皮肤癌不只在皮肤！6部位出人意料 病徵要牢记

很多人不知道，皮肤癌也可能出现在眼睛。（图／ Shutterstock）

皮肤癌是国人十大癌症之一，令人闻之色变。可别以为皮肤癌只会发生在看得见的皮肤，英国媒体报道，皮肤癌之中恶性重大的黑色素瘤还会在身体其他地方冒出来，又以眼睛、耳朵等部位最让人意外，不能掉以轻心。

《每日邮报》15日报道，皮肤癌以黑色素瘤（melanoma）、基底细胞癌（basal cell carcinoma）、鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma）最为常见。黑色素瘤佔所有皮肤癌病例仅1%，但致死率偏高。

黑色素瘤形成于人体皮肤的黑色素细胞，这种细胞也存在于身体其他部位或器官，可能突然癌化。专家警告，这种癌症也会在耳朵、眼睛、舌下、拇指指甲底下、头皮甚至肛门出现。美国年约540万人罹皮肤癌、9500名患者死亡，又以白人、老年人、不注意防晒的人要特别留意；540万名患者之中顶多9万例是黑色素瘤，但死于黑色素瘤的皮肤癌患者达8000人左右。

《每日邮报》提醒，皮肤癌早期六大病徵包括：身上出现形状不对称的痣、痣的颜色不均匀、痣的大小超过豌豆体积、痣渗血或脱屑、口腔或外生殖器出现深色斑块、皮肤出现有蜡状光泽突起物。早期发现、治疗，可大幅降低皮肤癌对身体的伤害。若未能及早察觉，黑色素瘤有可能扩散到其他部位。

●肛门

臀部经常有衣物遮住，不易接触阳光，然而基底细胞癌与黑色素瘤仍可能在这个部位冒出来。肛门黏膜黑色素瘤虽然罕见，但患者可能因此丧命。这个部位在全美黑色素瘤病例佔比不到1%，但生长部位造成诊断困难，经由检体确诊时多已进入晚期。美国临床肿瘤学医学会（American Society of Clinical Oncology）报告指，仅14%患者确诊后能存活5年以上。肛门周围也可能发生基底细胞癌，但病因通常是吸烟而非日晒，病例很少，年长男性相对常见。

●拇指指甲底下

甲下黑色素瘤（subungual melanoma）在全美每年黑色素瘤患者佔比约1%，一旦扩散恐夺命。科学家还不确定病因为何，但通常会发生在手、脚的大拇指，指甲底下会出现黑色或棕色的线条。

●耳朵

前述三种皮肤癌都可能发生在耳朵。几乎所有的耳部癌症都以皮肤癌为开端，虽然并不常见，但全美每年仅约300例确诊，病徵表现通常是皮肤乾燥脱屑、冒出微小白色突起物、红色斑块、黑色或棕色疮口，部分患者会出现耳痛或听力丧失的症状，或耳朵流出液体。

●眼睛

眼癌非常少见，一旦发生就很危险，且很难察觉。美国年约3500人罹患眼癌，而且几乎都是黑色素瘤，通常从身体其他部位转移而来，如脸部或耳朵。眼癌死亡病例很少，95%病例能存活5年以上，眼部的黑色素瘤也很少往其他部位扩散。

●舌下

舌下癌也有人称口底癌（floor of the mouth cancer），发生率超乎一般人想像。口腔癌的男性发生率约60分之1，女性则是每141人有1人罹病，所有病例之中有3分之1是出现在舌下的皮肤癌，常见于时常咀嚼或含著烟草者，还有重度嗜酒的人。这种癌症相对容易察觉与治疗，患者舌头下方常有疼痛的疮口。致死率不高，73%患者可存活5年以上。

●头皮

头皮出现皮肤癌机率也相对较高，但在有头发遮盖的情况下不易察觉。上述三种皮肤癌都有可能在头皮发生，晒太阳时间过久是可能的致病原因，发现头皮异状的往往是理发师。早期发现的情况下可及早切除，以防日后扩散，万一转移到身体其他部位可能致死。