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狂吞维他命C 她突中毒送医洗肾 危险族群曝

www.creaders.net | 2023-03-13 15:43:31  中时新闻网 | 0条评论 | 查看/发表评论

狂吞维他命C 她突中毒送医洗肾 危险族群曝

现代人生活忙碌,不少民众选择额外服用高剂量维生素C作为日常保健。(示意图/ Shutterstock )

摄取充足维生素C对维持健康免疫力很重要,但现代人生活节奏忙碌,不少民众选择额外服用高剂量维生素C作为日常保健,但过量摄取维生素C不只可能增加肾脏负担,还可能造成急性肾损伤必须洗肾救命。

一份刊登在开放期刊《Cureus》最新的病例报告即指出 ,一名55岁的女性因为体内过量的维生素C引发急性肾损伤(AKI)及肾脏高草酸尿症(hyperoxaluria),急诊至今3个月,必须持续透过血液透析(洗肾)维繫肾脏健康,并已确诊属于末期肾脏病(ESKD)。

病例报告指出,这名女性过去即有慢性肾脏病史,4年前的肌酸酐(Cr)为0.73 mg/Dl,急诊前4个月的数值已升高到2mg/dL(一般女性健康数值为1.3 mg/Dl以下),并有服用甲状腺药物。急诊时的肌酸酐升高为35.30 mg/dL,尿量极少且很快就出现无尿症状。由于持续性无尿、酸中毒与肾功能恶化,入院当天就开始接受紧急血液透析治疗。

接受抽血检测后,推估其急性肾衰竭原因与维生素C中毒有关,而且病人过去用药习惯并不规律,不排除是短时间内服用了大量维生素C。病人在接受透析治疗后,虽然尿量有所改善,仍需持续进行透析治疗帮助体内电解质平衡。病例报告表示,病人出院后至少需进行持续一年以上的血液透析治疗,也显示过量维生素C对肾功能异常等风险族群,的确会增加高草酸尿症的风险。

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●高草酸尿症影响全身 肾病勿过量吃巧克力跟菠菜

病例报告表示,高草酸尿症是一种尿液中草酸盐排泄量增加的病症,当草酸钙累积在体内会超过肾丝球清除率极限时,就会造成草酸钙在体内沉积,影响肾脏、心脏、骨骼与循环系统。

高草酸尿症的发病原因之一,是先天基因影响肝代谢草酸的酶活性太低,被称为“原发型”的高草酸尿症(Primary Hyperoxaluria)。另一种“继发性”的高草酸尿症,可能与摄取过量草酸钙或是草酸盐前趋物有关,包括巧克力、菠菜等高草酸食物,过量的维生素C与酒精也会增加身体代谢草酸的负担。每天摄取大于1000毫克以上的草酸,会增加高草酸尿症的机率。

维生素C虽为水溶性,但代谢过程约须3~4小时,过量服用维生素C会产生大量草酸,容易在肾脏、泌尿道合成为草酸钙结石。一般膳食建议摄取量为成人维生素C每日100毫克,每日上限摄取则为2000毫克。

●补充维生素C男性肾结石多2倍 有结石病史更危险

回溯文献,《JAMA内科医学杂志》中曾刊登的瑞典研究也发现,根据23,000多名男性的分析,探讨肾结石风险与维生素C补充剂之间的关联,11年的追踪数值显示,其中约有2%男性罹患肾结石,而宣称有服用维生素C补充剂的人,肾结石风险是其他人的2倍。

一般成年男性每日需要的维生素C约在90毫克左右,女性则约75毫克。维生素C具有维护结谛组织与黏膜健康的作用,对皮肤、骨骼健康至关重要,天然食物中的木瓜、柑橘类、芭乐等都有丰富含量。

哈佛大学公卫学院流行病学系教授Gary C. Curhan提醒 ,健康成人如无必要,应避免服用高剂量的维生素C补充剂。如果有草酸钙结石病史,更要严格注意维生素C的摄取量以避免再度复发。

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