50岁以后体检 没必要每项都做 这五个检查即可

　　50岁以后，体检究竟应该怎么检呢?

　　很多人拿着厚厚的一本体检报告，可是医生却摇摇头，你这也没检，那也没检。

　　举个例子吧，前不久在门诊接诊了一个51岁的男性患者，告诉我出现排便习惯改变已经整整半年了。我问他做了什么检查?

　　患者拿出一份体检报告，说一个月前自己做了一次极为全面的体检，花了好几千块。

　　但是翻遍了整个体检报告，我找不到大便常规检查，也找不到肠镜检查。

　　患者说，这两项自己都没做，如果说肠镜检查不做可以理解，但是大便也没检查，这就太不应该了，毕竟，在体检项目里，大便检查是最基本的检查。

　　事实上，这名患者不是个案，很多人的确每年都做了体检，说实话，有些检查是可有可无的，而且每年都做，一点必要都没有。

　　所以，作为医生，要提醒大家的是，50岁以后体检，没必要每项都做，做好五个检查即可。

　　第一，肺部CT一定要做，据国家癌症中心最新发布的2022年全国癌症报告显示，肺癌每年新发病人数约为82.8万，位居恶性肿瘤发病率与死亡率的首位。50岁以后，已经步入肺癌的高发年龄段，所以一定要重视肺癌的筛查。肺癌筛查，普通的胸片鞭长莫及，对于晚期肺癌胸片可以看到，但是早期肺癌就很难了，我们做CT的目的就是发现更多的早期肺癌，从而及时干预，延长寿命。

　　第二，胃肠镜一定要做，胃肠镜是发现胃肠癌的最佳方式，50岁以后一定要做，做一次胃肠镜，可以管五年的时间，为什么不做呢?在中国，无论是胃癌还是大肠癌的发病率都很高，遗憾的是，早期胃癌和大肠癌的发现率并不高，为什么?那就是没有进行胃肠镜检查，很多人会说，我抽了血，做了彩超，化验了大便啊，要告诉大家的是，这些检查并不能判断一定是得了胃肠癌。

　　第三，生化检查一定要做，50岁以后，罹患三高的风险会大大增加，不要小看这些慢性病，早期的时候不一定会有典型的症状，如何才能发现三高，当然是体检，生化检查里有两个最重要，一个是血脂，一个是血糖，另外，肝肾功能可以和血脂、血糖共用一管血检查，肝肾功能检查有助于及时发现肝肾的病变。

　　第四，三大常规一定要检查，三大常规包括血常规、尿常规和粪便常规，一定要做，这是最普通的检查，却可以发现很多大问题，很多人嫌大小便常规检查太麻烦，一般抽了血做了彩超就不愿意去验大小便了，这是糊涂的做法。

　　第五，彩超一定要检查，彩超检查建议全面一些，对于男性，建议要检查肝胆脾胰+肾脏输尿管膀胱+前列腺，对于女性，建议要检查肝胆脾胰+肾脏输尿管膀胱+子宫双附件+乳腺+甲状腺，为什么女性更多项目?是因为50岁以后，女性罹患宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌和甲状腺癌的风险也会增加，容易罹患癌症的器官都是内分泌器官，50岁以后，女性的内分泌更容易紊乱。

　　现在，越来越多的医院号召大家进行精准体检，那就是具体到每一个人，体检要个体化，现在很多单位做的体检都是大同小异，看上去更像是走流程，虽然每年都检查了，但检查来检查去就那些项目，不痛不痒的。

　　对于50岁以后的人群，体检的项目有所不同，体检时所投入的金钱也会更高一点，很多人舍不得投入，可他们不会想到，一旦漏诊，将会损失更多的钱。

　　举个简单的例子，一次普通的胸片检查只要几十块钱，一次胸部CT检查则要几百块，很多人觉得CT太贵，不愿意选择，对于年轻人体检，选择胸片当然够了，但对于50岁以上的人，显然不行，因为50岁以上的很多人，已经抽烟很多年了，而且发生肺癌的风险也已经很高了，这个时候选择胸片，很容易漏掉胸部的病变。

　　很多人一连好几年都照胸片，这样算下来，照胸片的钱也有好几百块了，为什么不一步到位?做一次胸部CT，如果没问题，完全可以2-3年以后再检查一次。