过劳恐猝死 心血管与工作负荷为指标

许先生50岁，在医疗院所担任警卫工作，已经任职30年。个案本身没有不舒服，但因为健康检查发现心血管风险高，被职护安排来跟职医进行面访。

许先生的健康检查主要是发现十年心血管有11%，属于中度风险。以前有抽烟，目前戒了三年，先前抽的时候每天1包，共抽30年。在对过劳风险进行评估，很重要的是心血管风险。另一样同等重要的就是工作负荷，经整体评估下来，工作负荷是不高的，因此该个案重点放在心血管风险的调整。

台北市立联合医院忠孝院区职业医学科主治医生李尔乔指出，个案有高血压的家族史，本身过重，已经接近三高，建议先从减重开始，因为原本就没有运动习惯，所以建议从饮食开始著手，像是小夜班时避免消夜，可预先准备好一些小份量食物作为零食，睡眠也比较不会受到干扰而影响代谢。

每周工作超过55小时 脑中风风险增加33%

在2015年国际期刊Lancet上的一篇文章，彙整欧、美和澳洲的研究，结果发现每周工作超过55小时的劳工，和工作40小时的劳工相比，会让冠心病相对危险度增加13%，脑中风相对危险度增加33%。

风险评估两大项 心血管风险与工作负荷

安排面访时，就要开始进行风险评估。评估方向有心血管风险与工作负荷两大项。其中工作负荷，不仅只是了解工时和加班情况“量”的部分，也要知道是不是有轮班、夜班、花花班，工作中精神负荷来源等“质”的部分。

若综合评估发现个案的过劳风险是高度风险，就要先调整工作例如限制加班时数，同时以生活习惯调整或医疗介入的方式来降低心血管风险。