最新研究：胃肠道疾病与认知障碍症有关联

一项针对超过45万人的大数据遗传研究发现，患有胃肠道疾病的人，罹患阿兹海默症的风险更大。有专家表示，人的饮食习惯和生活习惯，都会加大罹患胃肠道疾病的风险，进而引发其它疾病。

这项观察性研究7月18日发表在《自然》杂志的“通讯生物学”上。其中涉及的胃肠道疾病，包括食道逆流病（GERD）、消化性溃疡病（PUD）、胃炎-十二指肠炎、肠易激综合症和憩室病5种。该团队分别研究了每种胃肠病与阿兹海默症相关联的约40万遗传数据（平均患者数3.5万人）。

领衔该研究的艾曼纽·艾德伍依（Emmanuel Adewuyi）博士表示，异常高的胆固醇水平被证明是患阿兹海默症和肠道疾病的主因——这是这两种疾病间的一个重要联系。

发表在《自然》杂志上的一项最新研究，发现患有胃肠道疾病的人，后来罹患阿兹海默症的风险增加。图为2022年2月17日，法国巴黎一护理机构中，一名护理人员帮助老年阿兹海默症患者。（Alain Jocard / AFP）

“有证据表明高胆固醇水平可以转移到中枢神经系统，导致大脑中胆固醇代谢异常。大脑中胆固醇水平升高，与大脑退化和随后的认知障碍有关。”他说。

阿尔茨海默症是最普遍的一种失智/痴呆形式，一般定义为神经退化和认知能力逐渐退化。目前，其发病机制尚不清楚，也没有可以治愈的治疗方法。

这项研究透露出，尽管表面上并不互为因果关系，但阿兹海默症和胃肠道疾病间存在着共同遗传易感性和共同的生物学机制/途径。

该研究通讯作者西蒙·劳斯（Simon Laws）教授表示，“这些发现为‘肠-脑轴’关联概念提供了进一步证据，这是大脑认知和情感中心与肠道功能之间的双向联系。”不过，该研究并未发现阿兹海默症与发炎性肠道疾病相关。

台湾荣民总医院去年1月发表在《英国医学杂志》“消化道”（Gut）上的一项观察性研究发现，罹患溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）和克隆氏症（Crohn’s disease）等发炎性肠道疾病的患者，其罹患失智症的风险增加了1倍以上（2.5），发病的起始年龄也提前了7年。

从1998年到2011年（最长16年），这项跟踪研究分析了1742名45岁以上罹患发炎性肠道疾病患者的失智症诊断资料，并与17,420名对照发现，发炎性肠道疾病患者罹患失智症的风险，是对照组的2倍以上，而在所有失智症中，罹患阿兹海默症的风险增加最多，高达7倍。

美国杨氏中西医结合研究所创始人和医学主任杨景端博士表示，良好的饮食习惯和生活习惯，能够降低胃肠道疾病和阿兹海默症的患病风险。

杨博士在2月15日的“四维健康”节目中说，吃过量的精制碳水化合物或吃得太饱，都能够增加炎性反应，促进氧化性高的过氧化物的产生，不但容易引发人疲劳，还容易导致胃肠疾病，诱发阿兹海默症。

杨医生因此建议，要少吃精制的碳水化合物，并且每餐都不要吃得太饱；同时生活要遵循生物钟规律以保证高质量睡眠，让细胞能够及时清除有害物质；另外每天除了运动，还要尽量放松身心，如打坐冥想等，这有利于促进人的整体健康。

根据美国疾控中心（CDC）的数据，截至2018年，美国以消化系统疾病为主要诊断的就诊人数为3720万，确诊溃疡的成人人数为1480万。

根据“2021年世界阿兹海默症报告”，痴呆症现在是全球第七大死亡原因，也是社会成本最高的疾病之一。而且因为不同原因，全球有多达35%的护理人员隐瞒了失智症患者的诊断。

该报告预计，到2030年时，阿兹海默症将影响全球8200多万人，届时花费将高达2万亿美元。