男子半夜打蚊子 竟把左耳鼓膜拍穿了……

　　近日，#男子打蚊子一巴掌致左耳鼓膜穿孔的话题吸引到了家医君，因此这次想跟大家说说关于耳膜与听力的问题。

　　事情是这样的，陕西西安的周先生在一天夜晚熟睡正酣，耳边蚊子噪音缠绕，迷迷糊糊中的周先生一巴掌下去想直接拍死蚊子。不料，周先生突然觉得自己的左耳疼痛剧烈，感觉左边听到声音闷闷的，伴有耳鸣。不久，周先生被确诊为左耳外伤性鼓膜穿孔和传导性听力下降。

　　为什么一耳光就能把鼓膜打穿？

　　鼓膜，俗称耳膜。它位于外耳道深部，是一个椭圆形、半透明状薄膜。

　　鼓膜的解剖结构有三层，分别是上皮层、纤维层和黏膜层鼓膜，它在声音的传导过程中起到关键作用。

　　鼓膜穿孔，在医学上叫外伤性鼓膜穿孔。当鼓膜遇到外界空气猛烈震动，发生爆震波和气流冲击时，会迅速将其传至外耳道内使鼓膜破裂。因为重打耳光会使外界气压迅速变化，造成外耳道气压增大，耳内压力与外耳道相比会形成负压，因此导致鼓膜破裂。

　　鼓膜破裂会有哪些后果？

　　1

　　失去保护屏障，导致中耳炎

　　鼓膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳诱发中耳感染，引起耳痛、流脓，外伤性鼓膜穿孔稍不注意很容易引发感染，发展为急、慢性中耳炎。

　　2

　　导致听力下降

　　声音首先振动鼓膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力。鼓膜穿孔后，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，所以会出现听力下降。

　　3

　　较严重的会引起听骨链中断

　　严重的外伤性鼓膜穿孔可引起听骨链脱位，镫骨底板骨折，听小骨碎片移位，对卵圆窗、圆窗的外淋巴瘘管、面神经都会造成不可逆的损伤。

　　外伤性鼓膜穿孔，面积较小的一般3-4周内会自行恢复，这叫等待自愈法；较大或者长时间未愈的就要行鼓膜修补术了。

　　哪些行为容易导致鼓膜穿孔？

　　其实，在日常生活以下情况也容易导致鼓膜破裂的，因此要多多注意。

　　1

　　因感冒、中耳炎导致鼓膜穿孔

　　儿童最容易因为上呼吸道感染、急性中耳炎引起鼓膜穿孔。由于中耳道与咽鼓管相通，咽喉部的细菌、病毒会逆行到中耳，引起中耳炎，炎症的分泌物会刺激鼓膜从内至外破裂。

　　2

　　挖耳屎不慎挖穿

　　当我们挖耳朵的时候，有时候往往不知轻重或者手抖，容易把鼓膜捅破了。

　　3

　　被球、手撞到耳朵或吵架被人扇耳光。

　　由于鼓膜很小，厚度只有0.1毫米，在面对突如其来的暴力作用下，鼓膜会受到损伤。

　　4

　　巨响声(如放鞭炮)

　　鼓膜不仅是外耳和内耳之间的一道屏障，同时也是传导声音的组织，超过其可承受范围的巨响声波也会将鼓膜击破。

　　5

　　高台跳水和潜水

　　耳朵里的咽鼓管的开放闭合，能及时调节内外耳道的气压平衡。如果咽鼓管受到损伤，不能及时调节气压平衡，那么，在气压突然变化时，比如高台跳水或潜水，耳内负压的情况下，鼓膜会因被压力所吸导致穿孔。

　　我们在生活中要注意预防，由外伤导致的鼓膜穿孔也需谨慎对待，外伤引起的鼓膜穿孔往往破裂程度较大，外耳道一般会残留凝血块及异物，如果没有及时清理，容易引起感染，引发中耳炎，情况严重甚至会导致中耳胆脂瘤，对耳骨带来侵蚀，从而引起脑膜炎脑脓肿或者神经面瘫，危及生命。

　　家医君寄语

　　一般情况下，如果不出现继发性感染，耳膜穿孔可以在两三个月内自己痊愈，但是如果超过了两三个月了，耳膜穿孔还没有自愈，可以选择采用耳膜修复术进行修复。总而言之，耳膜穿孔是比较常见的一种疾病，完全不必担心无法痊愈，只要是保证耳道内的清洁卫生干燥，保证不发生继发性的感染，耳膜穿孔是完全可以自愈的。