万维读者网 > 健康世界 > 正文  

癌症药物小型试验带震撼影响:肿瘤“100%消失”

www.creaders.net | 2022-06-19 20:32:24  纽约时间 | 0条评论 | 查看/发表评论

萨沙·罗斯(左)、路易斯·迪亚兹、伊姆蒂亚兹·侯赛因、安德里娅·塞切克、艾弗里·霍姆斯和妮莎·瓦鲁吉斯。(由斯隆凯特琳癌症中心提供)

一项小型药物试验在肿瘤学领域产生了震撼性的影响:经过6个月的实验治疗,14名被诊断为早期直肠癌的患者的肿瘤都消失了。这些患者在研究发表之前完成了这项研究。

肠癌领域的研究人员称赞这项上周日发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine, NEJM)上的研究,称它是一项开创性的进展,可能会为其他癌症带来新的治疗方法。

纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)的肿瘤学家安德里娅·塞切克(Andrea Cercek)是这项研究的主要作者,她说:“每个病人的肿瘤都消失了,我认为以前没有人见过这种情况。”

癌症药物小型试验带震撼影响:肿瘤“100%消失”

这些患者在直肠癌中都有相同的基因不稳定性,并且还没有接受治疗。他们每人注射了九剂dostarlimab静脉注射剂,dostarlimab是一种相对较新的药物,被设计用来阻断一种特定的癌细胞蛋白,当这种蛋白表达时,会导致免疫系统抑制其抗癌反应。

六个月后,扫描显示曾经多节、变色的肿瘤变成了光滑的粉红色组织。在扫描、活组织检查或体检中均未发现癌症的迹象。

“所有14个病人?这种可能性非常低,在肿瘤学领域是前所未闻的,”塞切克说。

结果非常成功,14名完成试验的患者中,没有人需要按计划进行化疗或手术的后续治疗,也没有人出现明显的药物并发症。试验中的另外四名患者仍在接受治疗,但到目前为止也显示出了同样有希望的结果。

萨沙·罗斯(Sascha Roth)是2019年底入组实验的第一个患者,她亲身体会到结果的重大意义,但她说,自周日消息发布以来,她和她的家人开始了解更广泛的影响。

罗斯周二说:“我的表弟住在布鲁塞尔,他说那里的报纸上也登了这件事。它触及到了每一个人。”

这一结果为直肠癌治疗提供了一个大有希望的选择。

虽然直肠癌在早期治疗时存活率很高,但最有效的传统治疗方法,如放疗、化疗和手术,也可能给患者留下永久性的肠、膀胱功能障碍、性功能障碍和不孕不育。对年轻女性来说,这种治疗会造成子宫瘢痕,使她们无法怀孕;其他低位直肠肿瘤患者术后需要永久使用结肠造口袋,这会给他们的生活带来很多不便。

对这项研究的结果也需要保持警惕:尽管患者的年龄和族裔各不相同,但样本量很小。而且,即使是最早参加试验的患者,也还要再观察几年,以确保肿瘤没有复发或转移到身体的其他部位。尤其值得注意的是:研究结果只适用于那些在直肠癌中携带一种被称为“错配修复缺陷”(mismatch repair-deficiency)的特殊异常的患者,这种异常会在细胞分裂时阻碍身体功能的正常化或“修复”异常,从而导致突变。大约5%到10%的直肠癌患者会出现这种缺陷,而且这类患者的化疗效果不佳。

“很多人已经打来电话问,‘这种药适合我吗?’”塞切克说。“这是一种非常情绪化的反应,‘哦,我的天哪,他们得了癌症,现在看看他们。’”

麻省总医院临床肿瘤科主任戴维·瑞安(David Ryan)表示,对于有错配修复缺陷的癌症患者来说,这一研究结果可能会改写游戏规则。这项研究由生物技术公司Tesaro赞助,该公司在2019年最早的患者开始治疗时被葛兰素史克收购。

“这是一件非常重要的事情,”没有参与这项研究的瑞安说。“对于下一个走进来的病人来说,不去思考这个问题真的很难:‘我应该做化疗和放疗,还是应该做免疫疗法?’”

在其他类型的肿瘤患者,比如胰腺、胃或膀胱癌患者中,也存在着一定比例的错配修复缺陷,瑞安和塞切克分别表示,试验结果让人们猜测,对于这类患者,也许研究中的药物同样会产生效果。

对瑞安来说,这项研究也强调,癌症患者有必要通过基因检测,了解他们是否存错配修复缺陷。

他说:“我们一直都知道有部分患者存在这种缺陷,但我们不知道这些肿瘤类型竟然能对免疫疗法产生如此好的反应,治疗后肿瘤会像黄油一样融化。”

癌症药物小型试验带震撼影响:肿瘤“100%消失”

周日,塞切克在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上提交了这篇论文。她的10分钟演讲还没结束,全场就爆发出热烈的掌声。当蓝色屏幕上用粗体、白色、带下划线的字母时显示她的研究发现:“在前14名连续患者中,100%临床完全应答。”观众们倒吸一口气,有些人热泪盈眶。

现年41岁的罗斯也同样感到欢欣鼓舞。她形容自己参与的试验 “匪夷所思”。

“我真不知道有多走运,才能够进行这项试验,”她说。“只要我做过一次化疗,就没资格入组试验了。”

罗斯住在马里兰州贝塞斯达,经营着一家家具店,她在2019年9月被确诊,当时38岁。她曾有过几次直肠出血,但都没当回事,她平时参加很多运动,认为大便带血是几次自行车撞车和踢足球碰撞后吃了消炎药的结果。

“我以为他们会告诉我,我对麸质过敏,”罗斯说。“我绝对没想到会被诊断出癌症。”

她的一个朋友在一年半前被诊断出患有大肠癌,他给她的建议是:要么去纪念斯隆·凯特琳,要么吃好喝好算了。她没听劝,已经安排好了在华盛顿地区开始化疗,但又去了纽约的纪念斯隆·凯特琳见了一位医生,据她回忆,这位医生在检查室里“向她下了挑战书”。

“他说,‘第一,因为癌症的位置,你不适合做手术,’”他还建议她,考虑到她的癌症格外有可能抵抗治疗,因此化疗虽说是最普遍的标准护理,但对她不一定有效。

这位医生把她介绍给了塞切克,她很快就成为了入组试验的第一个病人。

但在当时,她还需要再等两个月才能等到这项实验性治疗获得FDA的批准。

“每过一天,对我都是煎熬,”她说,她担心自己的癌症在等待期间会从三期恶化到四期。“但我得到了保证,癌症不会在一天内增长。”

罗斯被密切监控,以确保稍做等待是安全的。她于2019年12月开始接受实验治疗。第一次注射后,她去佛罗里达度假,她说她没有感觉到副作用。她甚至继续跑步。

在试验进行到一半的时候,罗斯的肿瘤明显缩小。到了六个月后,原先对罗斯制定的治疗计划是开始接受化疗,为此她甚至已经做好了搬去纽约住一阵子的准备。一个周五深夜,她接到塞切克打来的电话,让她取消搬家计划。研究人员打算调整试验;在科学家们看来,化疗——连同放疗或手术——将不再是必要的,至少现在是这样。

罗斯的家人开玩笑说她是“独角兽”,是医学奇迹活生生的例子。罗斯感到的是感激——感谢医生和护士,以及那些鼓励她为自己争取利益、寻求其他意见的人。

考虑到她家庭中癌症流行,她也很感激科学的进步。罗斯的父亲于1999年死于脑癌,而她的母亲目前正与癌症作斗争,处于“生命的最后几天”。但是,由于肿瘤诊疗领域不断创新,她对自己的未来感到乐观。

她说:“我有一种感激之情,同时,我对其他人,其他所有癌症患者,也都抱有希望。”

   0


24小时新闻排行榜 更多>>
1 内幕:刘亚洲是这样激怒习近平的
2 俄罗斯给恐袭定调了!幕后黑手就是…
3 习当外商面反驳李强 蔡奇新角色引关注
4 惊传北京招商银行倡议书:“北京危急 生死
5 罕见!中国总理李强承认了

48小时新闻排行榜 更多>>
1 要出大事?军委副主席捅了马蜂窝
2 这一次,巴菲特又料事如神
3 中国“断崖式降薪”突然冲上热搜
4 中共东部战区一张训练照 泄露惊人信息
5 内幕:刘亚洲是这样激怒习近平的
6 大快人心!让无数人倾家荡产的机构终于迎来
7 人民币剧烈波动的背后:北京意外变脸
8 消息传来 3家中国地产商“爆雷”
9 彭丽媛开始抢权 丁薛祥躺平了
10 真正的聪明人 从来不炫耀这3样东西
热门专题
1
美国大选
6
中共两会
11
秦刚失踪
2
中美冷战
7
台湾大选
12
火箭军悬案
3
以哈战争
8
李克强猝逝
13
台海风云
4
乌克兰战争
9
中国爆雷
14
战狼外交
5
万维专栏
10
李尚福出事
15
普里戈津
一周博客排行 更多>>
1 给世界“指明”方向后,中国迷 中国社会经
2 1364 (图文)红二代披露助毛泽 范学德2
3 她的天才因美貌而被忽视 湮灭之城
4 辛峰:社区那条红围巾 万维网友来
5 读后感:中国没有中世纪 施化
6 春蚕到死丝方尽 - 深切纪念刘 玉质
7 风云无定日月有常:中美关系实 阿妞不牛
8 何与怀:沉沦神州的血祭者 万维网友来
9 宋国辉:封杀TikTok最严厉的是 万维网友来
10 莫言现象:中国知识分子的宿命 万维网友来
一周博文回复排行榜 更多>>
1 读后感:中国没有中世纪 施化
2 分享“左媒”知乎的一个帖子。 高鹏
3 消遣一下中国适不适合多党制的 特有理
4 一图胜过千言万语:川普今天大 爪四哥
5 俄国GDP世界前十:西方专家的 随意生活
6 第三次世界大战的准备清单 随意生活
7 中国还有希望吗? 山蛟龙
8 为什么中国没有产生科学 体育老师
9 所谓“毛让站起来,邓使富起来 东田枫叶
10 普丁丁似乎有点急了 山蛟龙
关于本站 | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站导航 | 隐私保护
Copyright (C) 1998-2024. CyberMedia Network/Creaders.NET. All Rights Reserved.