医:3症状是失语症警讯

2018年7月14日，在加州洛杉矶，布鲁斯威利在喜剧中心登台。(Frederick M. Brown/Getty Images)

好莱坞巨星布鲁斯威利惊传罹患失语症，宣布息影，引发外界对这种所知甚少疾病的关注，不过罹患失语症的名人其实不少。医师表示，失语症发生原因很多，像是中风伤及语言区，失智症也是可能原因，讲话卡卡、叫不出物品名称或语句颠三倒四是主要警讯。

中央社报导，好莱坞巨星布鲁斯威利（Bruce Willis）的家人30日在社群媒体上宣布，布鲁斯威利诊断出罹患失语症，将停止演艺生涯。

消息一出，布鲁斯威利的粉丝在社群媒体上纷纷对此表达难过与震惊，许多人也向布鲁斯威利致敬。

● 什麽是失语症？

明尼苏达州梅约医院（Mayo Clinic）神经科专科医师波塔（Hugo Botha）解释：“失语症代表著人们有著语言相关的问题，而这并非天生的。”

最常见的肇因是中风或头部受伤，专家强调，虽然失语症会影响言语和书面文字的产生和理解，但通常不会影响智力。

根据全国失语症协会（National Aphasia Association），失语症困扰约200万名美国民众，比帕金森氏症、脑性麻痺、或肌肉萎缩症更为常见。

全国失语症协会2016年执行的调查发现，仅不到9%的人知道失语症为何。

约翰霍普金斯大学（Johns Hopkins University）认知科学家芮普（Brenda Rapp）解释，虽然失语症通常由中风等一次性事件造成，“还有其他可能性，像是神经退化性疾病”。

在这种情况下，损害会持续进行，治疗重点放在预防进一步丧失功能。

● 失语症有哪些不同形式？

芮普说，掌管语言的大脑系统是“非常複杂精密的机器”，牵涉选择正确字词、适当嘴型来发音，并在另一端听取和解读它们的意思。

芮普补充表示，每个人偶尔都会有难以找到正确字眼的时候，“但你可以想像，对失语症的人来说，这种情况经常发生”。

医生有时会将失语症分为，与脑损伤发生部位相关的广泛临床类别。

美国语言听力学会（American Speech Language Hearing Association）语言病理学家哈特斐德（Brooke Hatfield）指出，在表达性失语症中，人们“通常理解力相当好，但难以表达出口”。罹患表达性失语症的人可能会用“想要食物”这种简单的字词来让对方理解。

哈特斐德还表示，在接受性失语症方面，患者“可以轻易表达字彙，但不见得是正确的字眼，也难以理解自己所听到的言语”。

● 语言治疗

哈特斐德说，好消息是，长期来看，“每个人都有机会改善”。

他说：“有人30年前罹患中风，他们仍然在语言和沟通方面努力，而且仍有所收穫。”

芮普指出，大脑具有极高的可塑性，语言治疗可以牵涉其他部位来“绕过受损部位的障碍”，建立新的连结。

● 耐心最重要

所有专家都强调要有耐心。芮普说，失语症可能会令人沮丧和孤立，因为“我们与他人的关係非常仰赖与对方说话和沟通的能力”，因此失语症会导致患者或照顾者退缩。

哈特斐德说，“这就好比在一个国家醒来，而你完全不懂当地的语言”，是一种潜在认知能力的变化。

除了布鲁斯威利外，影集“冰与火之歌：权力游戏”（Game of Thrones）中饰演“龙后”的女星艾蜜莉亚克拉克（Emilia Clarke）、女星莎朗史东（Sharon Stone）、乡村歌手兰迪崔维斯（Randy Travis）、电视主持人马克马凯文（Mark McEwen）、美国国家安全局前局长海登（Michael Hayden）、民主党籍联邦众议员吉佛兹（Gabby Giffords）和电视名人迪克克拉克（Dick Clark）都曾与失语症交手。

影集“冰与火之歌：权力游戏”（Game of Thrones）中饰演“龙后”的女星艾蜜莉亚克拉克。(Gerard Binks/Getty Images)

医师提醒3症状是警讯

振兴医院精神医学部主治医师袁玮今天接受中央社记者电话联访时表示，“失语症”是一种症状，而非单一疾病，患者以中风患者最常见，若中风患者伤到脑部主责理解、表达的语言区，就会出现失语症状。

袁玮说，失语症患者经常看著某样物品却叫不出名字，只好试图以“就是那个”、“我们很常用的那个”表达想指涉的事物，导致讲话讲到一半卡卡、发不出音、语句颠三倒四。

除了中风，失智症也是造成失语症的一大元凶。袁玮说，失智症患者以阿兹海默型最为常见，多数患者在病程发展到中后期才会开始出现失语症状，但有一种少见的“大脑额颞叶失智症”在发病之初就可能出现失语症。

袁玮指出，“大脑额颞叶失智症”发生率约10万分之3到15，好发于65岁以上高龄族群，不仅病因未知，也没有治疗方法；更可怕的是，有别其他类型失语症患者只是无法表达，大脑额颞叶失智症患者可能连写都写不出来，随退化状况加剧，最后完全丧失沟通能力。

现代人压力大，不仅常忘东忘西，讲话也可能卡卡，该如何判断是压力大还是失智症徵兆。袁玮说，压力大可能导致注意力不集中，听旁人说话左耳进、右耳出，才会忘东忘西，只要好好休息能够恢复都不用过度担心。

不过，袁玮提醒，如果讲话颠三倒四、处理事情能力突然大幅衰退，甚至逻辑思考、空间感都出了问题，例如突然变得容易迷路等，甚至影响到生活，就应提高警觉。

女星莎朗史东。(Andreas Rentz/Getty Images)

乡村歌手兰迪崔维斯。(Terry Wyatt/Getty Images for Country Music Hall of Fame and Museum)

电视主持人马克马凯文。(Ryan Pierse/Getty Images for British Olympic Association)