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提到糖尿病,对不熟知该疾病的人来说,想到的仅仅只是单纯的高血糖症状!
但是,对已经确诊为糖尿病的患者而言,他们深知糖尿病背后隐藏的更大问题。看似它仅仅只是血糖超标,可一旦血糖控制不佳,随着患者病情持续进展,后期就可能会出现并发症。有相关研究调查显示,糖尿病相关的并发症高达了100种以上。
糖尿病在发病10年左右,就会有30~40%的患者至少出现一种并发症。越是病情控制不佳的患者,出现并发症的可能性就越大。
因此,预防糖尿病肾病出现的意义重大,而想要预防该疾病,首先就要对它的病因进行了解。在临床看来,以下四个原因,就是导致糖肾出现的幕后真凶:
1. 血糖控制不佳
如上文中提到的一般,任何与糖尿病有关的疾病,其实都是建立在了高血糖的基础上。血糖控制越是不理想,并发症出现的可能性也就会越大。
相关研究调查显示,高血糖以及糖基化终产物生成增多后,引起系膜细胞增生,细胞外基质增多、系膜扩张,最终造成的慢性肾病的出现。而如果血糖控制良好,就能明显延缓糖肾的发展;
2、肾血流动力学异常
相关研究调查显示,肾血流动力在糖肾的发生中,起到了关键性的作用,甚至可能是出现的根本因素。
在血糖持续升高的过程中,肾小球处于高灌注、高滤过的状态,此时患者的毛细血管壁压力增高,会导致系膜细胞扩张,肾小球上皮细胞受损并从基底膜脱落,反复损伤之下,逐渐发展为弥漫性、结节性病变,肾小球慢慢硬化;
3、高血压
就临床掌握的资料来看,高血压其实和糖尿病肾病发生并没有直接的关联。但是,如果患者原本就患有高血压,又或者是病程中出现了微量白蛋白尿,此时血压升高可加速糖尿病肾病的进展、促使肾功能恶化,加重蛋白尿的症状。
也就是说,糖尿病一旦合并高血压,就会增加肾病出现的可能性、并加速肾病的发展;
4、遗传因素方面
在中国临床上,有部分长期血糖控制较为良好的患者,最终也出现了糖尿病肾病。也有相关研究发现,糖尿病肾病出现了家庭聚集现象,在一些有高血压家族史的糖尿病患者中,糖肾出现的几率,明显高于其他无家族史的患者。
此外,也有证据显示,在不同种族之间,糖尿病肾病的出现率也存在着差距。从种种证据表象来看,糖尿病肾病的出现可能与遗传因素有关,也就是基因影响了下一代的患病率。
总而言之一句话,糖尿病肾病的出现和发展,与其他糖尿病并发症相同,它就是多因素共同作用后的结果。但其最根本的因素,其实就是血糖长期控制不佳。
因此,在临床看来,只要是被确诊为糖尿病的患者,就需要积极配合医生进行治疗,以降低并发症出现的可能性。
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