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原发性肝癌是全球第五大常见恶性肿瘤,占肿瘤致死率的第二位,五年生存率不足20%。中国肝癌不仅高发,而且80%以上患者发现肝癌时,已为中晚期。肝癌被称为“癌症之王”,“肝炎-肝硬化-肝癌”通常是肝癌的“三部曲”,这个过程平均需要10年,江苏发现的一例癌变时间最短患者,从肝炎到肝癌仅6个月。
早期肝癌的九条蛛丝马迹
专家介绍,只要对肝癌有足够的认识和警惕,还是可以发现至少九条蛛丝马迹的。
1、疲乏。疲乏是肝癌最常见的症状,也是大多数人最容易忽略的早期症状。很多肝癌患者早期都有不明原因的疲乏。因此,对于不明原因的疲乏,应保持高度警惕并及时进行检查。
2、恶心腹胀腹痛。早期肝癌患者中,部分有轻度消化不良等症状,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等,但这些症状并非肝癌特有,也常可见于慢性胃炎、功能性消化不良等患者,甚至正常人偶尔也会出现。但是,如果排除这些疾病还是要到肝病门诊就诊,以免贻误诊疗。尤其是经常喝酒、携带有乙肝病毒或既往有胆道疾病史者更应小心。如果患者长期把肝病当胃病治,擅自服药,结果很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌,错失最佳治疗时机。
4.胸痛咳嗽。肝脏与膈肌、胸膜毗邻,紧邻膈肌的肝癌可早期侵犯胸膜,出现反复性久治难愈的咳嗽,或者胸痛,也是最常见的肝癌的早期症状,然而肝癌患者大多数的主要表现为闷痛、以及还有隐痛、部位不一定,所以较难发现。如胀痛持续发生则说明很多时候这肝癌的癌症有累及胸膜的可能。
5.低血糖症。肝脏本身有较强的代偿能力,只有肝脏损害面积超过70%~80%时,才会出现明显的低血糖,表现为头晕、乏力、出虚汗等症状。
6、红细胞增多症。长期肝硬化或慢性肝病的患者,无其他原因出现红细胞增多,可能是肝癌的早期信号,应引起高度重视。因为,肝脏的癌细胞分裂时,产生很多的红细胞生成素,导致红细胞生成过度旺盛,临床表现为面红、多血质体貌等。
7、高脂血症。肝硬化和慢性肝炎患者,如果已排除高脂饮食、大量饮酒、缺乏运动以及某些内分泌疾病外,仍出现高脂血症,也视为罹患肝癌的信号。
8、旁癌综合症的症状。此类症状,与肿瘤细胞的分泌激素有关,表现多样,常见的有皮肤潮红、肠痉挛、腹泻、肥大性关节病,高血压、高钙、高胆固醇血症、甲状腺功能异常、皮肌炎等。
9.口味改变。大多因为胆汁代谢异常,出现口苦,厌油腻等症状。
4类高危人群应定期检查
据专家介绍,原发性肝癌由于起病隐匿,早期症状不明显,肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状,大约需要2年的时间。在此期间,患者可无任何症状或体征,仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛等症状。
提醒大家,体检是及时发现肝脏疾病的有效手段,普通人应每年进行一次肝脏检查。而乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士,属于肝癌的高危人群,即使没有不适症状,也要每3个月检查一次。特别是对于具备高危因素者,若出现不明原因的肝区不适或疼痛,既往有肝病,特别是肝硬化患者一旦原有的肝病症状加重并伴有全身不适、胃纳减退、乏力、发热、体重减轻等症状应马上就诊,警惕患肝癌的可能。
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