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胃息肉具有多种类型 需要区别对待预防癌变

www.creaders.net | 2022-01-24 00:57:09  关你健康 | 0条评论 | 查看/发表评论

胃息肉具有多种类型 需要区别对待预防癌变

  息肉,是发生在体内空腔脏器黏膜表面的赘生物,通常按照生长部位进行命名。比如,鼻息肉、结肠息肉、胃息肉。如果身体的某个部位,同时有2个以上的息肉,就叫多发性息肉。胃息肉,是起源于胃黏膜上皮或黏膜下的局部隆起病变,随着胃镜等检查方法的普及,胃息肉的发现率不断提高,很多人会在体检的时候,得到胃息肉的诊断,于是开始担心。胃息肉会癌变吗?发现后,是不是需要尽早斩草除根呢?咱们现在帮助大家进行分析。

  胃息肉,如果按照组织学分类,可以分为胃底腺息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉,以及较少见的错构瘤性息肉和胃类癌。这些息肉,因为组织类型的不同,而具有不同的症状或表现,发生癌变的风险也不一样。此外,不同类型的息肉,与其他疾病的关系,也不相同。

  胃息肉,常见的发生部位,是胃窦。胃息肉,缺少特异性的表现,部分患者可能会出现上腹不适、胃胀、嗳气等消化不良的症状,如果息肉位于贲门附近或幽门部位,而且是带蒂息肉,可能会引起吞咽困难或者呕吐。如果息肉表面糜烂或者坏死,则可能引起呕血或者黑便。

  胃息肉,由于组织类型不同,存在着不同的演变过程,应对策略,需要根据检查结果,制定治疗方案。胃底腺息肉,通常直径小于1厘米,可能与长期使用质子泵抑制剂有关,但是,与萎缩性胃炎及幽门螺杆菌感染的联系较少。因此,这种息肉,如果没有严重的表面糜烂,就不需要切除。腺瘤性息肉,占胃息肉病例的10%到20%,多数直径超过1.5厘米。研究表明,腺瘤性息肉的癌变风险超过30%,而且,可能同时伴有胃部的癌症。因此,这种息肉是预防胃癌的重要目标,建议确诊后就切除,并且进行病理检查。

  增生性息肉,是胃息肉中的主要类型,约占75%到90%,多数息肉的直径小于1厘米,这种息肉与胃部疾病的关系较为密切,比如,大约25%的患者,同时伴有幽门螺杆菌感染相关的胃炎,有些患者伴有恶性贫血或溃疡。目前,学术界认为,增生性息肉的癌变率低于2%,如果息肉直径超过1厘米,则癌变的可能性就会增大。因此,对于这种息肉,如果直径较大,则需要切除,并且进行病理学分析。

  炎性息肉,较为少见,约80%发生在幽门附近,大多数患者没有症状,病因不明确。部分学者认为,这类息肉可以进行切除,而且,切除后通常不会再复发。错构瘤息肉,病例很少,通常单独发生在胃窦,直径小于2厘米,没有恶变倾向,只是名字听上去有点吓人,可以不做特别处理。胃类癌,较为罕见,直径通常小于2厘米,如果直径超过2厘米,则具有明显的淋巴浸润和转移风险,因此,发现后需要及时切除。

  值得注意的是,胃息肉与肠息肉之间,存在着相关性。有学者发现,胃息肉患者中,结肠息肉的检出率约为15%,而结肠息肉患者中,胃息肉的检出率超过5%。同时发现胃息肉与结肠息肉的现象,在老年人群中更为明显。因此,建议胃息肉患者,同时进行肠镜检查。消化系统的息肉形成,被认为是多基因改变的过程,而且,环境因素发挥着重要影响作用,比如,吸烟、低纤维膳食、过多摄入肉类,可以促使腺瘤性息肉发生癌变。因此,胃息肉患者,除了按要求进行复查和长期观察以外,还应该及时调整自己的生活习惯。此外,研究发现,约85%的胃息肉患者,处于低胃酸状态,胆汁反流在胃息肉的发生过程中,起着重要作用。所以,预防和治疗胃息肉,需要同时确诊其他消化道疾病,并用进行治疗,对于抑制胃酸的药物,比如,质子泵抑制剂,应该规范用药,避免长期服用。

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