坐姿不良、常弯腰、仰背？当心脊椎滑脱

49岁洪女士原本喜爱户外活动，每到假日总与亲友相约爬山运动，但一年多前因下背痛及右下肢麻痛被迫躺床足不出户，四处治疗及复健并无改善，直到至骨科检查发现是第4、5腰椎脊椎滑脱合并脊椎神经压迫所致，经详细讨论后，接受电脑导航系统合并前侧位脊椎减压骨融合手术治疗，隔天即能穿著背架下床活动。

台湾亚洲大学附属医院脊椎暨疼痛治疗中心、骨科部主治医师林琮凯表示，造成下背痛原因相当多元，包括椎间盘突出、肌肉筋膜发炎、脊椎滑脱等，其中脊椎滑脱好发于第4、5节腰椎及第5腰椎与荐骨间，加上此处活动角度最大，若是生活中坐姿不良，或经常进行弯腰、仰背、搬重物等动作，就可能造成会使脊椎受力增加，进而使得椎间盘高度下降且弹性韧度变差、脊椎关节磨耗加速、关节囊变鬆驰等退化情形，最后造成脊椎滑脱。

前侧位脊椎减压骨融合手术

针对脊椎滑脱合并神经压迫的患者，初期会建议保守治疗，若保守治疗后并无法有效改善疼痛，则可进一步接受手术治疗。林琮凯主治医师说明，以“前侧位脊椎减压骨融合手术”为例，搭配Ｏ-arm电脑导航系统，根据现场手术摆位时获取的手术部位各解剖结构，即可于术中达到“实时且全时”手术导航，更精准、安全，且更少伤害。

此外，就力学上更能增加脊椎融合的稳定性及背曲角度，减少一般脊椎术后长期腰背痠痛发生机会或平背症候群(flat back syndrome)，甚至部分患者术后当天即可下床行走。

这些部位不适应尽快就医

林琮凯主治医师提醒，脊椎滑脱容易造成神经根压迫，会出现腰痠背痛、或延伸至臀部及大腿后侧痠麻胀痛，严重时更有跛行的情形，建议若有上述症状，应积极就医，平时也应维持适当体重，以减轻腰椎负荷，做任何动作时，采正确姿势，才能减缓脊椎退化并预防脊椎滑脱。