父子两人同患一种癌！幸好他做对了这件事……

接到“确诊前列腺癌”的报告时，49岁的陈先生（化名）没想到这一天会来得那么早！

77岁父亲患上前列腺癌

结果显示，老陈有BRCA2基因（乳腺癌2号基因）胚系突变，这种突变是可以遗传的，提示有血缘关系的亲属乳腺癌、前列腺癌等肿瘤风险明显增加。

儿子也患上同一种癌！因为做对这一步救了命！

为此，李医生提醒陈先生：需要定期进行相关肿瘤筛查。“前列腺癌筛查最重要的是抽血检查PSA（前列腺特异性抗原），每年一次PSA检查可以及时发现大多数早期前列腺癌，取得很好的治疗效果。”李医生表示。

陈先生遵医嘱 定期做PSA检查

2020年4月，陈先生的PSA检查结果为3.7ng/ml，而正常值范围0-4ng/ml，2021年5月为5.9ng/ml，随后陈先生根据医生的建议做了前列腺磁共振检查，考虑前列腺癌可能。

李医生询问了陈先生的病情、阅磁共振片和做直肠指诊后，认为陈先生患早期前列腺癌的可能性很大，下一步需要做前列腺穿刺活检确诊。病理结果出来后确诊为前列腺癌。

虽然检查没有发现前列腺外有转移，PSA值升高也不多，但病理9分提示肿瘤的恶性程度很高，按照国际通用的标准，陈先生为极高危组前列腺癌。

经手术治疗后，其病理结果显示前列腺癌Gleason评分9分，肿瘤没有侵犯到前列腺外，淋巴结没有转移，切缘为阴性，提示肿瘤切除干净。

早期前列腺癌几乎没症状！这类人应40岁开始定期检查

世界范围内，前列腺癌的发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二。在欧美国家前列腺癌的发病率已经超过肺癌，成为第一位危害男性健康的肿瘤。在中国男性罹患的肿瘤中，前列腺癌虽然仅仅排列第六位，但是其发病率正以每年10%的速度上升，可以说是发病率上升速度最快的肿瘤之一。

李医生提醒，早期前列腺癌几乎没有症状，只能靠体检发现，他建议：有前列腺癌家族史的男性，应从40岁开始定期检查。

另外，50岁以上男性在体检套餐中增加直肠指检和前列腺特异性抗原(PSA)，两项检查不足200元，但可以筛查前列腺癌，早发现早治疗。

前列腺健康Q&A

1.两次筛查需间隔多久？

李永红:筛查的间隔因人而异，与前列腺特异性抗原（PSA）检查的结果有密切关系。PSA反映的是患前列腺癌的风险程度，其正常值在0ng/ml-4ng/ml之间。如果检查结果1.0 ng/ml，则建议每一到两年筛查一次。

2.哪些检查能早期发现前列腺癌

李永红介绍，筛查前列腺癌可以借助两项检查：

一是直肠指检：大多数前列腺癌起源于前列腺的外周带，直肠指检对前列腺癌的早期诊断和分期都有重要价值。医生通过直肠指检可了解前列腺的大小、质地、结构以及压痛感等重要信息。直肠指检是无创的，费用约5元，除了早期筛查前列腺癌外，还有助于直肠癌的早期发现，可以说是个性价比非常高的检查。

二是前列腺特异性抗原（PSA）：是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶，是前列腺的特异性标志物。建议50岁以上男性常规进行PSA检查；有前列腺癌家族史的男性，应从40岁开始定期检查。

李永红指出，有些男性查出PSA是正常值的几倍，但是他们认为自己不痛不痒，没有任何不舒服就不做进一步检查，有时两三年后再来，病情就可能已经发展到中晚期了。

还有一些男性查出PSA有点偏高，反复检查排除了前列腺癌仍非常紧张，其实PSA升高并不意味着患上了前列腺癌，如血尿、前列腺炎症、直肠指检、导尿、相关药物等均可以影响PSA的检测结果。所以对于PSA检查结果，既不能忽视，也没必要过度焦虑。大多数医院PSA检查价格为180元左右，抽血检查即可。