新型冠状病毒病(COVID-19)疫情肆虐,各国除了致力于普及疫苗的接种外,最重要的课题就是确诊后的治疗,医师表示,日本最新研究发现,瑞德西韦对于重症患者的治疗效果有限,尤其是针对亚洲民族疗效是最差的,仅对美国人与白人效果较好。
医师表示,日本最新研究发现瑞德西韦对于重症患者的治疗效果有限,尤其是针对亚洲民族疗效是最差的。(美联社档案照)
台北市立联合阳明医院胸腔医师苏一峰在脸书“苏一峰”发文指出,根据日本研究发现,对于重症COVID-19患者,使用瑞德西韦不能减少死亡或插管使用叶克膜。日本这篇研究总共纳入1万2,657 个早期COVID-19个案,其中有828名使用瑞德西韦。而研究发现,使用瑞德西韦无法减少死亡 (HR, 1.05; p值 0.07)或插管与使用叶克膜的发生 (HR, 0.886, p值 0.440),但可以减少使用氧气的比例 (HR, 0.861, p < 0.001)。
苏一峰进一步说,另一个跨国研究纳入COVID-19住院病人,这篇论文公布1059人的使用报告。其中有538人接受瑞德西韦,521人接受安慰剂治疗。结果显示,使用瑞德西韦可以缩短改善病情所需的时间,15天->11天。
●轻症COVID-19的患者、无论是否需要使用氧气,使用瑞德西韦能改善病情。
●重症COVID-19患者(使用呼吸器或叶克膜),使用瑞德西韦则无法改善病情。
次群组分析中发现:
●男性女性使用效果无差异,出现症状长短不影响效果。
●美国人、白人使用效果最好,黑人使用效果差。
●亚洲人使用瑞德西韦得到的疗效最差。
●小于40岁的年轻人使用效果较好。
苏一峰表示,这个日本的真实世界研究,无疑再次确认了过去的研究发现,瑞德西韦对亚洲人效果差,瑞德西韦对重症可能无效。