全世界都在打疫苗 针头恐惧症患者怎么办？

　　大范围接种新冠疫苗后，成年人有一些藏得好好的疾病，被暴露出来。比如“针头恐惧”。

　　8月10日，河北邯郸永年区居民李先生去医院做核酸检测，突然听到有护士喊他，说是“正在给一个小伙子打疫苗，小伙子害怕，特别不配合，让过去帮忙按住。”李先生力气挺大，按住了

　　看到这些，我的心情很复杂。

　　作为一名资深的“针头恐惧”者，在本次新冠疫苗接种中，我也给同行者留下不少“要保存一辈子”的精彩瞬间。

　　比如，因为叫得太惨，旁边那组接种都停下手，光看我了。

　以及，别人都是一对一接种，只有我，享受双人服务：一个人打针，一个人扶住我（防止我跳起来逃）。在观察区，同行者都来关心、安慰我，“放轻松，不要去想”。

　　“但那不管用。光想到针头要刺破皮肤，那一刻就像世界末日了。”前两天，我看到BBC发文，讲述一位23岁“针头恐惧”者的接种经历。这句独白说到心坎里。

小伙名叫亚当，数次尝试接种疫苗，都没成功。

　　第一次，他花了数周，才鼓足勇气、预约接种。人都走到接种中心了，没敢走进去。

　　第二次好点。他进屋花了5个小时，从极度恐慌，“克服”到能坐在看清针头的地方。但还是没接种。

　　3天后，亚当又来了。他和护士们在一间独立房间，待了3小时。试过缓慢呼吸、分散注意。“就差那么一点。最后一刻，我还是怂了。”

“‘针头恐惧’是特定恐惧的一种，在医学分类上属于恐惧症范畴。”上海市精神卫生中心临床研究中心办公室主任陈俊主任医生如是说。

　　就像有人怕蜘蛛、有人怕老虎那样，“针头恐惧”具有恐惧症的共同特征，即明知自己的反应（怕针怕到行为失常）是非理性的，但就是无法控制，出现过度的恐惧和焦虑感。

　　陈俊主任说，程度较重的“针头恐惧”，可能表现为“想到就瑟瑟发抖”“都不敢想”。更严重些，可能发展出“强迫”行为、迫使自己避开“危险”。简单说，就是：坚决不打针。

　　美国佛罗里达州心理学家亚瑟·布莱格曼告诉CNN，自己有一个咨询者，受“针头恐惧”困扰多年。“我最近问她，会否接种新冠疫苗。她表示真的非常想接种，家里所有人都已经完成两剂接种。但她对打针的恐惧，已经远远超越对死亡的恐惧。”

　　英国焦虑症协会的“针头恐惧知识手册”指出，若真按住这些“针头恐惧”者、迫使其接受注射，他们可能出现急性焦虑反应和惊恐发作，表现为心跳加速、呼吸加快、出汗、血压下降，甚至晕厥。

　　“因为过度害怕，他们可能突然变得好斗。有时，三四个成年人都压不住一名‘针头恐惧’者。”“针头恐惧知识手册”写道。

　“‘针头恐惧’很常见。”陈俊主任安慰。

　　2018年的一项荟萃分析显示，大多数儿童都存在“针头恐惧”。在青少年中，其发生率约为20%-50%。到二三十岁，发生率降为20%-30%。该分析还称，16%的成年人、18%的长期护理机构工作人员、8%的一线医护及27%的医院其他工作人员，会因“针头恐惧”而逃避接种流感疫苗。

　　回到如今的新冠疫苗接种，英国国家健康研究所和英国牛津大学生物医学研究中心调查显示，在1.5万余名受访成年人中，有1/4者“怕打针”，且年轻人群发生率相对较高。同时，美国心理学会和该国疾病预防控制中心联合报告称，5000万美国人因为害怕打针而不接种疫苗。

　　“‘针头恐惧’往往来源于既往的不良经历。”陈俊主任解释，小时候被父母摁着打针、特别疼，以后每次看到针，就会唤醒那段“恐怖”记忆。但下一次，针不能不打，于是又被摁着。一次又一次地，我们的创伤记忆被强化。

       前文所说的亚当告诉BBC，恐惧源于8岁那年打耳洞：痛，感染，更痛，久久不愈。

　　也有一些人，是通过“其他途径”，获得这种记忆。“就像怕鬼并不是因为见过鬼，而是看过鬼片。”陈俊主任说。

　　有一项56名“针头恐惧”者的研究显示，24%者的“心魔”是“看到其他孩子打针时的痛苦表现”。

　　悲催的是，由于现代医学有大量的血液检测和注射行为等，“针头恐惧”的发生率在升高。有数据显示，1980年代，有20%的儿童害怕打针；而到本世纪初，这一比例升至60%。

　　《疫苗》杂志2017年发文称，罪魁祸首不是“接种疫苗的数量”，而是“频率”。“如果孩子一天要接种5剂疫苗，5年后，有50%的可能性会发展成‘针头恐惧’。若按一天1剂、分5天接种完，恐惧会明显减少。”

　　除去“后天习得”，一部分“针头恐惧”是“先天遗传”。“这是人类进化千百万年的成果。那些小心谨慎、避免尖锐物品刺穿身体的人，活下来了。而大大咧咧、不管不顾的基因，断根了。”陈俊主任认为，每个人都或多或少地继承了“针头恐惧”相关基因。

　　怎么才能不害怕？

　　“许多父母宁可拖着孩子，任他们大喊大叫、乱踢逃跑，做一些很尴尬的事，苦熬着打完针。但这不是唯一的选择。”UC Heath家庭医学中心心理治疗师凡妮莎·罗林斯称，“针头恐惧”可以治疗。诱因不同，治疗方法也会有差异。

　　凡妮莎·罗林斯认为，若不干预，一部分“针头恐惧”可能会进展到害怕医疗检查，拒绝手术和必要的医疗植入物。若是胰岛素依赖型糖尿病（1型糖尿病）患者恐针，那会有生命威胁。“针头恐惧”还会影响到教育、旅行、怀孕等。

　　陈俊主任建议用认知行为疗法，进行“系统性脱敏”。“先和恐针者聊聊，打针是什么感觉。等他不紧张了，看些静止的图片，再过渡到看注射相关的视频。接着，让他进入接种现场，看实物，慢慢地让他接受注射。”

　　若一个人压力太大，以至于无法接受行为治疗，那可以在医生指导下使用药物，抗焦虑和镇静催眠药物能够让身体和大脑放松下来。

　　此外，保持有节奏的呼吸、转移注意力，也有一定效果。“要做深长、有节奏地呼吸，不要屏气。”凡妮莎·罗林斯写道，转移注意力的方法对孩子很管用，包括听故事、看视频、玩玩具等。

　　“网上有个视频，讲一个医生给孩子打针，特别温暖。”陈俊主任记得，那个医生先用针管，挠孩子脚底。

　　他一边唱着歌、捏孩子大腿，让他放松，一边用针管到处戳，宛如游戏。

       都打完了，吹泡泡庆祝一下。

     “如果新冠疫苗接种常态化，针对‘针头恐惧’者，我们需要有一些更人性化的接种方案。”陈俊主任表示。

　　目前，英国设立多个“特殊人群疫苗接种点”，鼓励“针头恐惧”者和朋友、家人一起来。这些接种点有独立房间。“针头恐惧”者在预约时，可以提前了解“防针恐方案”。到接种日，接种护士会在其完全准备好之后，再下针。在整个过程中，人们随时可以喊停。

　　截至本文发布，亚当已再度预约接种。他感到“乐观”，认为自己这一次能成。