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45岁的宋女士最近一段时间总是感到肩膀痛,始终以为是肩周炎,又是理疗,又是按摩,症状却始终没有好转,为了查明病因,宋女士来到医院,通过检查,明确为肺癌。
72岁的老王同样是出现不明原因的肩膀痛,但是进行肩部X线检查却没有任何异常,进一步检查显示,老王所罹患的其实是肝癌。
问题来了,很多人都有这样的疑问,为什么癌症会引起肩膀痛?
第一,肝癌引起肩膀痛,是因为肝癌侵犯了右侧膈肌,进而引起的牵涉痛,所以肝癌引起肩膀痛的时候,其实是肝癌已经转移了,如果这个时候不重视,那么随着时间的推移,将发生更多部位的转移。
第二,肺癌引起肩膀痛,一方面是因为肺癌发生了骨转移,转移到肩胛骨,最常见的表现就是肩痛。另一方面是因为肺癌压迫神经,肺癌会压迫臂丛神经引起同侧肩关节、上肢内侧剧烈疼痛和感觉异常。
除了这两种癌症之外,其他的癌症,比如前列腺癌、乳腺癌等也可能发生骨转移,引起肩膀痛的发生。
如何鉴别是癌症还是肩周炎引起的肩膀痛?
首先,症状很重要,肩周炎引起的肩膀痛,除了疼痛以外,最主要的表现就是上肢无法抬高,活动有明显的受限。而癌症引起的肩膀痛,一般不会有肩膀的活动障碍。肩周炎引起的肩膀痛,不会引起其他部位的不适,而癌症引起的肩膀痛,往往还伴有消瘦、发热、贫血等表现。
其次,检查很重要,肩周炎,X线检查有典型的表现,但是癌症引起的肩膀痛,往往无肩周炎的表现,但可能有骨转移的相关表现,也可以发现在其他部位的肿块。
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