疫苗注射后如何发现是否血栓？

近日武汉肺炎（新型冠状病毒病，COVID-19）疫苗接种逐渐开放，而目前大部分都是以AZ疫苗接种，但由于之前频传AZ引起血栓的案例，引起民众对于AZ疫苗以及血栓的疑问；对此，有医生表示，民众在接种后1个月内，都需要留意是否出现血栓症状，也分享了血栓的相关资讯，供民众参考。

《自由时报》引台湾三峡恩主公医院泌尿科主治医生高铭鸿在脸书粉专“大禹治水 泌尿科 高铭鸿医生”发文表示，最近支援疫苗施打，担任疫苗接种的评估医生，在帮忙施打疫苗时，常会有民众询问AZ以及血栓的问题，以下为常见问题QA。

血栓是什么？

简单比喻，像是前阵子长荣货船堵住运河，血栓就是血管形成血块堵塞血管，造成血液流速变慢甚至阻塞，严重情况以及延误就医有可能致命。

注射疫苗后如何观察血栓症状？

目前在全球注射完AZ疫苗后，出现血栓情况的机会相当罕见，但在年轻族群比较常见，血栓副作用会在注射完4天到1个月 开始出现症状，包含：

1、止痛药无法缓解的剧烈头痛，且在躺下或弯腰时加重。

2、伴以视力模糊、恶心、说话困难或嗜睡的头痛。

3、癫痫发作或虚弱。

4、呼吸急促、气促。

5、胸痛。

6、腿肿胀。

7、持续的胃/腹疼痛。

8、看起来像是小块瘀伤或皮肤下流血的皮疹。

如果出现这些症状，切记不可拖延，要赶快就医做进一步检查。

血栓危险吗？

血栓如果及时发现用药，大多可以治愈，医生可以依状况使用抗凝血药物化解栓塞，当情况严重时可能会要开刀，而且拖得越久越危险。

注射AZ疫苗为什么会出现血栓？

根据新英格兰医学杂志NEJM 4月所发布的文章，AZ疫苗所以引起的罕见血栓称为血栓并血小板低下症候群（TTS），极少数人（ 年轻人比较多） 因为疫苗注射，对自己的血小板产生抗体，让自己的免疫系统攻击血小板，导致血液凝集，形成血栓。TTS跟深部静脉血栓、冠状动脉血栓、脑血管血栓或肺部血栓等其他血栓的成因并不一样，而是一种特殊体质反应。

高铭鸿也提醒民众，近日开放年长者注射AZ疫苗，虽然血栓副作用一般不会发生在老人家身上，也请大家多协助注意长辈情况，有不适情形一定要尽速送医寻求专业意见。