备孕者和孕产妇该如何打新冠疫苗？

台湾AZ疫苗开打，第一波15万剂莫德纳疫苗日前抵台。很多台湾孕妇、产妇都在问“要打哪一种疫苗？”台湾妇产科医学会昨行文疾管署建议，孕产妇接种疫苗，需以mRNA疫苗为优先考量。台中茂盛医院建议，孕产妇施打mRNA疫苗，备孕者可施打AZ疫苗，取卵、植入或接受人工授精者，请避开施术前后三天。

台湾妇产科医学会昨天发文，依照英国及德国疫苗注射建议，孕产妇应以mRNA疫苗为主，美法则无特别限制。基于考量母胎安全，若此疫苗足够且开始全面施打之下，政府应将孕产妇列为优先施打对象。但目前国内此疫数量不足，妇女可与医师讨论后再决定是否施打其他品牌疫苗。

对此，茂盛医院执行长、医师李俊逸强调，孕产妇接种疫苗可同时提高母婴双方的抗体，并减低并发症；同时，他引据美国生殖医学会建议，妇女在取卵、植入或接受人工授精的前三天、后三天避免接种疫苗即可。

家医科医师吕昀珊认为，只有患有“血小板低下合并血栓不建议AZ疫苗，备孕族群则可放心施打。孕妇的荷尔蒙改变会提高血栓约千分之2的风险，但这与一般孕妇接种AZ疫苗之后产生的“血小板低下合并血栓”是完全不同的机制，如果是高风险医护族群，仍可以考虑施打AZ疫苗。

正在备孕或试管疗程中的妇女能否种接疫苗？李俊逸医说明，美国生殖医学会从其动物实验结果发现，施打疫苗并不会让妇女丧失怀孕的功能，所以备孕妇女不用怕，有疫苗就可以快去接种，不用偏执特定品牌疫苗。不过，美国生殖医学会也建议，想取卵、植入或接受人工授精的妇女，至少在进行的前三天与后三天避免接种疫苗。

至于正在服用荷尔蒙药、调经药、避孕药的妇女，也能施打疫苗吗？吕昀珊说，都可以打疫苗，因为药的剂量不高，施打后发生血栓机率非常低。她提醒，除了孕产妇之外，一般妇女其实不需执著等待mRNA疫苗，在台湾本土案例这麽高的情况之下，有机会能先打AZ疫苗就应该立即去打，以提高保护力并能降低重症风险。