AZ疫苗该不该打？保护力、副作用和禁忌一次看

　　AZ疫苗（阿斯利康疫苗）对新冠的保护力如何？有哪些副作用和接种禁忌？

　　阿斯利康疫苗（Vaxzevria、AZD1222，简称AZ疫苗）是针对新冠病毒研发的腺病毒载体疫苗，目前已在全球50多个国家和地区获得销售许可或紧急授权。AZ疫苗对新冠肺炎的保护力如何？有哪些副作用？接种前后要注意哪些事？本篇带你一次了解。

AZ疫苗的作用原理是什么？

　　AZ疫苗属于腺病毒载体疫苗，它的原理是利用腺病毒（一种和新冠病毒不同的、无害的病毒）作为一个“载体”，把新冠病毒刺突蛋白的基因插入其中，再运送到人体内。然后，人体的免疫系统就会做出反应，制造出抗体。下次遇到真正的新冠病毒时，抗体就能够将病毒清除。

AZ疫苗整体保护力、重症保护力是多少？

　　疫苗保护力会根据临床试验的地区不同、试验条件不同、以及受试者的不同而变化、调整。

　　AZ疫苗在英国、巴西与南非的三期临床试验综合分析显示，受试者接种两剂AZ疫苗之后，整体保护力为67%。若是在间隔12周以上完成第二剂的接种，整体保护力可以再提升至81%。

　　目前，世界卫生组织公布，AZ疫苗预防有症状感染的保护力为63%，并表示，延长两剂接种之间的时间，可以让保护力增加。

　　AZ疫苗的重症保护力为100%。

　　而AZ疫苗在美国的三期临床试验，统计数据显示整体保护力为76%，重症保护力依然为100%。在65岁以上的受试者中，预防有症状感染的效力达85%。

AZ疫苗对变种病毒仍然有效吗？

　　新冠病毒的变异，有可能影响疫苗的保护力。目前，新冠病毒已经出现英国变种、南非变重、巴西变种、印度变种、美国加州变种等。针对AZ疫苗预防变种病毒的效力，一些研究提出了相关的数据。

　　今年4月，《柳叶刀》（The Lancet）一篇研究指出，AZ疫苗对于英国变种B.1.1.7的有症状感染保护力是70.4%。另一篇在《新英格兰医学杂志》（NEJM）的研究则显示，AZ疫苗针对南非变种病毒B.1.351的保护效力，大约是10.4%。

　　至于AZ疫苗对其它的变种病毒的保护力如何，还有待更多研究。

接种AZ疫苗后有哪些副作用？

　　接种AZ疫苗后的副作用，和其它疫苗一样，分为局部性副作用和全身性副作用。

　　局部副作用包括注射部位的疼痛、压痛、灼热、发痒或红肿；而全身性副作用，常见包括疲倦、头痛、发烧、发冷、肌肉疼痛、关节痛、恶心、呕吐、腹泻等。这些症状通常在几天之内就会缓解。

　　也有少数人出现食欲不振、晕眩、淋巴结肿大、出汗过多还有皮疹等副作用。

施打AZ疫苗后，5类症状警惕血栓

　　极少数注射AZ疫苗的人，会出现罕见血栓伴随血小板减少的副作用，且几乎是55岁以下的女性。

　　AZ疫苗引起的血栓，和常见血栓发生部位不同，多为脑部静脉血栓，也有少数发生在腹部、肝脏等处。血栓在身体的不同部位形成，就会有不同的症状。如果接种AZ疫苗后3周内，出现以下5种症状，就要警惕发生血栓的可能性，并尽快就医：

　　1. 持续且严重的头痛、视力模糊、意识不清或癫痫

　　2. 注射部位以外的皮肤出现出血点、瘀青、紫斑等

　　3. 胸痛或呼吸短促

　　4. 腿部肿胀、疼痛

　　5. 持续腹痛

　　但总体来说，AZ疫苗预防新冠所带来的益处，超过它所造成副作用的风险。

哪些人不能施打AZ疫苗？有何施打禁忌？

　　接种AZ疫苗有一些禁忌，不同国家对此的建议可能有些许不同。

　　以下三类人不能施打AZ疫苗：

　　1. 对疫苗中的任何一种成分过敏。

　　2. 在接种第一剂苗后，出现严重过敏反应。

　　3. 在接种第一剂疫苗后，出现罕见血栓伴随血小板下降（欧洲药品管理局规定）。

　　此外，接种前还需要注意：

• 发烧、急性中重度疾病发作中的患者，须待病情稳定才可接种。

• 曾有血小板减少或凝血功能异常的人，应谨慎评估注射后产生血栓的风险。

• 免疫功能低下，或接受免疫抑制剂治疗的人，因免疫反应较弱，可能影响疫苗保护效果。

• 怀孕或有怀孕可能性的妇女，以及正在哺乳的女性，需请医生评估可否接种。

• 服用避孕药或正在接受激素治疗的患者，应暂缓接种。

• 不可同时施打其它种疫苗，亦不可交替使用其它厂牌的疫苗。

　　接种AZ疫苗后，应该注意：

• 在原地休息、观察至少30分钟，确认无状况后再离开。

• 使用抗血小板或抗凝血药物，或凝血功能异常者，接种后应在注射部位加压至少2分钟，并观察出血与血肿情况。

• 接种后可能有发烧反应，体温高于摄氏38度，大约两天内即可缓解。若持续发烧超过48小时，或有其它严重过敏反应，应尽速就医。