得了这种肠病 真的不能怀孕生子吗？

　　“这个病会影响谈恋爱和结婚吗?”、“吃药会影响生育吗?”……由于炎症性肠病尚不可根治，大多数年轻患者确诊后，不仅要忍受疾病带来的痛苦与不便，还会产生许多顾虑和担忧。

　　在5月19日“世界炎症性肠病日”来临之际，中山大学附属第六医院开展了“常在心——i宝贝”炎症性肠病患教活动。39健康最新获悉，目前中山六院登记在册的炎症性肠病患者超过6000人，数量在全国排列前三，有生育需求的年轻患者大约占80%。

　　炎症性肠病(IBD)是一类慢性非特异性肠道炎症性疾病，可累及回肠、直肠、结肠甚至全消化道。IBD主要类型包括克罗恩病(CD)、溃疡性结肠炎(UC)及未分型IBD。

　　“如果出现腹痛、腹泻和体重下降等症状，或者发现儿童生长停止发育，第二特征生长发育迟缓，出现长期贫血、营养不良的情况，需及时到院排查炎症性肠病的可能。”中山大学附属第六医院消化内科主任医生郅敏指出，目前全国炎症性肠病患者的数量逐年上升，正慢慢贴近西方国家水平。

　　比较棘手的是，炎症性肠病属于慢性、终身性疾病，“患者一般在十几或二十几岁确诊，但是疾病将伴随他们一生，容易反复发作，终身要积极随访和用药。”

　　有遗传可能，但可以正常生娃

　　患炎症性肠病的年轻患者除了担心能否正常生育，也害怕将这种无法根治的疾病会遗传给未来的孩子。

　　对此，郅敏回应称，“炎症性肠病确实有遗传的可能性，但几率比高血压、糖尿病、结肠癌等疾病要低。患者不必因此而拒绝成家和生孩子。”

　　罹患炎症性肠病近20年的王女士，四年前就是在郅敏教授的治疗与帮助下，顺利度过二胎的备孕期和妊娠期。如今，孩子正茁壮健康成长。

　　在“常在心——i宝贝”炎症性肠病亲子活动上，王女士上台大方分享了自己的孕育体会，鼓励病友一起正常配合治疗，保持健康的生活方式，迎接新的生活。

　　郅敏提醒，由于炎症性肠病属于多基因遗传病，目前尚无法通过早期筛查手段进行发现，也没有有效的预防手段。对于有炎症性肠病家族史的人群，出现腹痛、腹泻等症状要注意排查，定期就诊检查，尽量做到早发现、早诊断、早治疗。

　　提前半年告知医生，选择缓解期怀孕

　　在炎症性肠病患者当中，八成都是有生育需求的年轻人，关于生育他们有太多的担忧和问题。为此，中山大学附属第六医院在2019年正式成立了炎症性肠病生育门诊，为有生育需求的患者提供多学科会诊。

　　郅敏介绍，炎症性肠病的病情分为缓解期和活动期，在活动期，病人服用的药物，很多都有影响生育的副作用，极易影响精子和卵子的质量、胎儿的发育。因此炎症性肠病患者有生育需求时，建议选择在营养较好的缓解期内进行备孕。

　　“患者如果准备要孩子，最好提前半年告知自己的主治医生，那么医生会根据病情给予使用相对较为安全的药物，减少使用沙利度胺、甲烷铁磷、黄磷酰胺等对生殖系统或胎儿有影响的药物。”她强调说。

　　除了病情复杂的，比如有肛瘘、直肠阴道瘘等棘手问题需要提前剖腹产，绝大多数患者备孕跟普通孕妇一样可以顺产，当然最终的生产方式取决于胎儿的状态和产妇的意愿。

　　近些年，致敏带领“常在心”组织陪伴许多炎症性肠病患者顺利完成生育旅程。她经常收到患者发来的宝宝照片，也在门诊遇到带着宝宝前来致谢的病人。“作为一名医生，同时也是一位母亲，我深知女性生育过程的不容易，每当收到这些宝宝的照片，我都感到非常自豪和开心。”