40年每天2包烟 喉癌悄悄找上门

　　住在广州的池先生是根老烟枪，有着长达40年的吸烟史，每天都要吸两包烟以上，一年前他觉得自己发出的声音沙哑了不少，当时他觉得可能只是普通的咽喉炎症，并没有在意，但是最近却发现了自己痰中带有淡淡的血丝。害怕的池先生立刻来到了广州市红十字会医院耳鼻喉科就诊，查电子喉镜竟然发现自己声带处长了一块“菜花”，医生告诉他，这可能是喉癌。

　　喉癌，顾名思义是指发生在喉部的恶性肿瘤，以鳞状细胞癌多见，是头颈部常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率有明显增高的趋势。在我国，喉癌的发病率在北方占头颈部恶性肿瘤的第一位，其中东北及华北地区最高，约占全身恶性肿瘤的2%—7%，即使在南方，也是仅次于鼻咽癌最常见的头颈部恶性肿瘤。其发病年龄多集中于50—70岁，其中以男性多见，男女之比约为4：1。但是，由于近年来女性吸烟人数的增多，女性患喉癌的人数也正在逐步增长。

　　喉癌在发病早期容易被误诊为感冒或者是咽炎。在症状发展到比较严重的时候，它才会引起患者的重视。

　　喉癌的危险性相当高，有许多名人都是死于喉癌，这也给我们敲响了健康的警钟，例如被誉为“原子弹之父”的奥本海默是二战期间美国原子弹研究计划——曼哈顿计划的科学工作负责人，就是于1967年2月18日因喉癌在美国普林斯顿逝世。我国相声名家李文华先生也是因长年喉癌而引发的慢性肺源性心脏病(肺心病)医治无效，于2009年5月9日凌晨一点三十九分在北京逝世，享年82岁。

　　声音沙哑是喉癌的第一症状

　　想要认识喉癌，就先要了解它的症状，正如上文提及的池先生，声音沙哑是喉癌最常见的临床表现，多数患者都是以声音沙哑为第一起病症状。

　　造成声音沙哑的原因一方面是由于癌肿本身的占位效应影响声带震动和声门闭合，另一方面为杓状软骨、声门旁间隙、环后区喉内肌或喉返神经受侵犯，从而导致声带运动障碍造成。此外，喉癌也可能引起呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等其他症状。不同原发部位症状出现顺序可不同。

　　吸烟、酗酒等是喉癌高危因素

　　了解引起喉癌的病因，对于预防喉癌也是非常有必要的。首先，吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切。国内外大量流行病学研究表明，吸烟是喉癌的重要致病因素。有研究指出，吸烟人群的喉癌患病率是非吸烟人群的6.35倍，喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。值得一提的是，不可忽视被动吸烟，也可能致癌。

　　各项临床研究与流行病学调查结果显示，长期饮酒与喉癌的发病也有一定关联。虽然酒精较吸烟对喉癌发病率影响力更低，但是同样是诱发喉癌的重要因素。有研究表明，每周饮酒量≧500g的中国人群患喉癌的危险性是每周饮酒量

　　除此以外，一些喉部的癌前病变，长期接触芥子气、石棉、镍等有毒化学物质，人乳头状瘤病毒的感染都认为可能引发喉癌。

　　喉癌切除声带是不是就成哑巴了?

　　目前，喉癌的主要治疗方法还是手术治疗，辅以放疗、化疗的综合治疗。若是早期发现的喉癌，可以行经支撑喉镜下的激光手术，此方法是一种微创手术，可以不留体表疤痕，并且有着手术时间短、损伤小、嗓音恢复好、并发症少等优点。

　　如果肿瘤较大，或者有淋巴结转移，也可以行喉部分切除术或者喉全切除术以及颈部淋巴结清扫术来彻底清除肿瘤。这时候很多朋友都会有一个疑问：如果我把声带或者把喉咙切了，那以后不就说不了话了?其实不是这样的，一般的激光手术或者喉部分切除术都只是切除部分的声带，术后大部分患者都能保留发声能力，即使是行全喉切除术的患者也能通过食管发声练习等方法发出声音。

　　上文提到的池先生，就是在确诊后，在广州市红十字会医院做了经内镜的激光双侧声带肿瘤切除术，术后体表没有留下任何创口，并且在声带创面恢复好后仍然能发出声音与家人正常地交流。

　　预防喉癌重点做好3件事

　　首先，最重要的肯定就是戒烟了，而且就算被动吸烟，也有可能会致癌，所以我们在生活当中若是碰到抽烟的亲朋好友，也应该积极劝诫他们戒烟。

　　其次就是加强环境保护意识，控制环境污染，如果长期生活在空气污染严重的环境中，那么咽喉部病变的发病率就会明显增高。

　　最后就是早发现、早治疗，在嗓音疾病中，喉癌的发病率有逐年增加的趋势，比例约占各种癌症的3%。喉癌的临床症状主要是声嘶、咽喉疼痛、咳嗽、咳血、说话费力等。常被误诊为慢性喉炎、上呼吸道感染、声带息肉等其他喉部疾病。

　　专家提醒，若出现上述症状的患者，特别是长期吸烟、酗酒、年龄超过40岁，声嘶、喉部疼痛不适经半月治疗不愈者，切忌不以为然，要到有条件的医疗单位做喉镜等检查，以免延误治疗时机。如能做到早检查、早诊断、早治疗，可极大地提高治愈率。