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自20世纪80年代以来,全球多数国家的肥胖患病率都在上升。据全球疾病负担研究,全球39%至49%的人(28~35亿人)超重或肥胖。
肥胖可导致血脂异常、2型糖尿病、高血压等,增加心血管病发病及死亡风险。2015年,高体重指数导致400万人死亡,超过三分之二由心血管病引起。
声明指出,肥胖导致心血管疾病,不仅与全身脂肪量有关,在很大程度上还取决于脂肪分布。内脏脂肪过多是心血管不良预后的独立指标。
以腰围超标为标志的腹型肥胖是内脏脂肪过多的标志,也是心血管病的风险标志。
腰围超过身高一半,心血管病风险较高
PURE‐China研究组发现,如果身体“横着长”,腰围超过身高的一半,就有可能存在血脂异常和高血糖等代谢问题,心血管病风险也较高。
此外,腰臀比(WHR)已被证明独立于BMI预测心血管死亡率。通过腰围、WHR评估的肥胖已被证明是一种独立于体重指数的心血管疾病因素。
运动可减少内脏脂肪,即使体重无变化
体力活动,或结合饮食的体力活动干预,已被证明可减少内脏、心包脂肪和心外膜脂肪。
对不同年龄的男性和女性进行的研究发现,与非锻炼对照组相比,每周3~5次,持续12~52周的锻炼可以减少内脏脂肪。
即使没有体重减轻,运动也可以降低内脏脂肪,一项研究显示,在没有体重减轻的情况下,运动可减少6.1%的内脏脂肪。
声明指出,减少热量,也可减少腹部脂肪。但与饮食干预相比,大多数研究显示运动在降低内脏脂肪更有益。
减少腹部肥胖最有益的体育活动是有氧运动,力量锻炼的效果不明确。
同样,高强度运动的也并非总是优于中等强度运动。甚至3个月的步行,也可明显减少内脏脂肪。
尽管有许多药物可以降低体脂,但生活方式干预可能与药物一样有效,甚至比药物更有效。
研究分析发现,满足目前建议的每周150分钟的体力活动,可能足以减少腹部脂肪。
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