随着生活水平的不断提高，高尿酸已经成为了高血压，高血脂，糖尿病之外的第四高，越来越多的人受到高尿酸的困扰，高尿酸的危害并不仅仅是引起痛风性关节炎，慢性痛风石，长期高尿酸带来的肾脏损伤，都是值得特别关注的。
很多朋友都有尿酸高而无法降低的苦恼，我们想要控制好高尿酸，首先应该了解尿酸到底是哪里来的，体内多余的尿酸，又是如何排泄出去的?今天我们就来为大家介绍一下这方面的相关知识。
体内尿酸的生成，有4条注意途径 血液中的尿酸盐，可以说是一种必然产物，不论从外源性还是内源性来说，尿酸的生成都分别有两条途径，这四条途径是如何生成尿酸的，我们一一为大家来简单讲一下。
首先是身体内尿酸生成的主要途径，源自于我们身体中自身细胞的新陈代谢。大家都知道，我们身体里的细胞会不断生长衰老，死亡，然后进一步的生成，完成新陈代谢，细胞中含有的DNA以及RNA等核酸物质，是保持细胞稳定的重要物质，而在凋亡的身体细胞中，这些核苷酸类的物质，就成为了尿酸生成的“原料”，细胞新陈代谢过程中产生的核苷酸物质，在体内经过一系列的氧化以及酶催化过程，最终就成为了“尿酸”这种物质。
除此之外，体内尿酸生成的途径，还有另外一种途径，那就是“三磷酸腺苷”(ATP)，有一点生理知识的朋友都知道，三磷酸腺苷是一种为身体细胞提供能量的重要物质，这种物质通过水解而为身体提供能量，三磷酸腺苷水解后，会形成单磷酸腺苷(ADP)，通常情况下，ADP与ATP能够进行相互转换，但如果当形成大量的单磷酸腺苷时，就会有一部分来不及转化回ATP，而成为形成尿酸的“反应底物”，经过一系列代谢过程后，最终形成尿酸。这就是为什么有部分人在过度疲劳或剧烈运动后，尿酸会升高的重要原因，大量的活动会消耗身体大量的能量，产生大量的单磷酸腺苷，单磷酸腺苷来不及完成转化的部分，就会成为体内尿酸的来源之一。
从外源性尿酸的来源来说，食物中的嘌呤是外源性尿酸的主要来源，有很多食物中都含有嘌呤，特别是动物内脏，贝类海鲜，肉汤，蘑菇，豆类等食材中，嘌呤的含量都相对较高，从这些食物中摄入身体的嘌呤，在体内也会转化为尿酸。
外源性尿酸的来源，还有一种容易被忽略的方式，那就是“高果糖”的摄入。相比于葡萄糖，果糖是一种进入人体后，代谢不受胰岛素调节的特殊物质，果糖在肝脏代谢的过程中，会消耗大量的ATP，将ATP转化为ADP，而ADP又会进一步转化为尿酸(参见下图)，因此，高果糖的摄入，也是一种外源性的导致尿酸生成的途径之一。
体内尿酸的排泄，主要有2个通道
人体内的尿酸不断生成，多余的尿酸就需要不断的排泄，才能维持尿酸的正常水平，而尿酸的排泄途径，主要有两个方面。
第一个是大家所熟知的“肾脏排泄通道”。体内生成的尿酸，都在血液中贮存，而当血液流经肾脏进行过滤时，聪明的肾脏会选择性地对血液中的废弃代谢物进行“筛选”，多余的尿酸，就是肾脏筛选的重要代谢物之一，肾脏会将血液中多余的尿酸，排泄入尿液中，通过尿液排出体外，还会有少部分的尿酸，会被肾脏重吸收回到血液，在血液中继续进行循环，尿酸并不是一无是处的垃圾，体内保持适当浓度的血尿酸水平，对于维持血压平衡，抗氧化等生理功能方面，都有着重要的作用。
除了通过肾脏进行排泄以外，体内一部分多余的血尿酸，还会通过肠道排泄。除了肾脏能够排泄尿酸以外，还有一部分血液中的多余尿酸，会经过转运途径进入肠道，在肠道中被肠道中的益生菌群发酵降解，通过粪便排出体外。近期报道的的西北浆水或能降尿酸的研究，就是基于其中分离出的一种乳酸杆菌，显示出了对尿酸的酵解作用的原理。
了解了尿酸的4种生成途径和2个排泄通道，对于高尿酸问题的原因，其实也就非常清楚了，之所以会产生高尿酸的问题，要么是体内的尿酸生成太多，这种原因可能是长期的不良饮食习惯所导致，也可能是基因遗传问题，导致体内尿酸生成紊乱的原因，另一方面的原因，就是尿酸排泄通道的不通畅，肾脏对于尿酸排泄能力下降，导致重吸收回来的尿酸过多，肠道菌群失调，导致尿酸的降解被抑制，也都是导致高尿酸的可能原因。
想要降低尿酸，也无外乎从这几个方面下手，一方面通过可以控制的方式，控制尿酸的生成，比如生活中注意尽量少吃高嘌呤的食物，注意避免高果糖的摄入，避免过度疲劳等，都是控制尿酸升高的重要手段，而药物方面，别嘌醇，非布司他等药物，也是通过抑制体内黄嘌呤氧化酶的活性，抑制尿酸生成发挥作用的，对于遗传因素导致体内尿酸生成过多的朋友，通过服用抑制尿酸生成的药物来加强高尿酸的控制，是更好的选择。
除了加强尿酸生成的控制以外，对于尿酸排泄的促进，也是非常重要的方面，肾脏是排泄尿酸的主要器官，通过适量多喝水，限制饮酒等方式，都能够有效的促进肾脏对于尿酸的排泄，加强尿酸的控制，而苯溴马隆，丙磺舒等药物，也可以通过选择性的抑制肾脏对于尿酸的重吸收，而增加尿酸的排泄，在治疗期间，要注意碱化尿液，减少尿酸盐排泄增加而导致形成尿酸性结石的风险;关于如何加强肠道的尿酸盐排泄的问题，目前这方面的相关研究相对较少，如果能够从调节肠道菌群，或抑制肠道外源性嘌呤吸收等方面，来开发出加强尿酸控制的新途径，也不失为一种好的选择。
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