降血脂药禁忌多 药师解析常见5种用药

血脂对民众而言，是较无感的生理数值，通常久久到医院量一次，所以在降血脂药的使用容易轻忽。

高血脂有三种 对症下药更有感

台北市联合医院苏柏名药师指出，高血脂症可分三种，一种是高胆固醇血症，主要是胆固醇升高；第二种是高三酸甘油酯血症，主因是三酸甘油脂升高，第三种是混合型高血酯症，则是胆固醇与三酸甘油酯都升高。

一般罹患高血脂症初期，医生不一定会马上开药，有时会设定观察期，若病患能在此期间内做好饮食控制、保持规律运动以及戒除不良习惯，于三到六个月内将血脂控制好，有机会不需透过药品控制；倘若无效，医生就会建议用药。

常见降血脂用药有五种 乱服恐危害健康

一、Statin类

是目前临床上常开立的降血脂药，像是Rosuvastatin（Crestor冠脂妥）、Atorvastatin（Lipitor立普妥）、Fluvastatin（Lescol益脂可）、Simvastatin（Vytorin维妥力）、Pravastatin（Mevalotin美百乐镇）等。主要是抑制肝细胞中的胆固醇合成相关酵素来降血脂，副作用为头痛、噁心、疲倦、偶而有肌肉痠痛或肝功能指数上升；通常医生开药前，会先确认肝肾功能与疾病的状况。

二、Fibrates纤二、维酸盐类

主要治疗三酸甘油酯过高之病症，常见有Gemfibrozil（Lopid洛脂胶囊）及Fenofibrate（Lipanthyl 弗尼利脂宁膜衣锭），此药可以降低极低密度脂蛋白的合成，临床上常与Statin类药物并用。使用后可能有肌肉无力、痠痛等问题，若是小便出现深褐色尿液，建议尽快回诊。

三、总胆固醇吸收抑制剂

可使血液的低密度脂蛋白降低，最常见的药品为Ezetimibe（Ezetrol怡妥锭），此药品可以单一使用，也可以跟Statin药品合并，副作用为头痛、肌肉痛、腹泻。

四、胆酸结合树脂

常见有Cholestyramine Resin（Choles Powder可利舒散），藉由增加肠胃道中胆酸排除，使肝脏必须耗用额外胆固醇来製造胆酸，进而减少胆固醇含量。此药品会干扰其他药品在肠道的吸收，因此用药前一小时、或之后的四至六小时，才能再服用其他药品。

五、烟硷酸类

最常见的为Acipimox（Olbetam脂倍坦），结构上与维生素B3相似，但不可用大剂量的维生素B3来取代。它主要是治疗脂肪代谢失调、三酸甘油脂及胆固醇过高，常见副作用为潮红现象，即全身发热、发红，还可能伴随头痛。