帕金森氏症10症状 若中3项要注意

长期肩膀痛令人直觉想到五十肩，但也可能是“帕金森氏症”前兆。台北医学大学附设医院神经内科主任叶笃学指出，帕金森氏症与老化、生活型态种种因素有关。

叶笃学表示，曾有病患因肩膀僵硬、动作迟缓，误以为是五十肩至骨科、复健科求诊，都未得到良好改善，最后来到神经内科就医，发现面部表情不自然以及拍打、握拳等动作困难，才找出是帕金森氏症造成。

叶笃学指出，一些造成生活困扰的症状，也可能是帕金森氏症的外显徵兆，有患者形容自己走路时像拿破崙行军，手臂无法自然摆动。也有患者经常夜半做梦肢体挥动或大叫，连带影响家人感情。

台湾动作障碍协会列出的帕金森氏症十大症状包括：手在休息放鬆时出现颤抖、走路时手不会摆动、站立时身体向前弯曲、走路时一隻脚拖在后面、步伐小常跌倒、觉得懒洋洋做事没动力、颈部后方或肩膀常疼痛、刻意避开和聊不来的人相处、音调变小或沙哑、写字变慢、字体变小等等。

叶笃学解释，人体中脑的黑质细胞通常减少至70%-80%，才会出现帕金森氏症的临床症状。病患只要及早就医，可用影像检查多巴胺转运体以辅助诊断。当上述症状中10项出现3项以上，最好尽早注意，是否有帕金森氏症可能。

妥善照护能活超过20年 帕金森氏症患者不必悲观

台湾帕金森之父、陆清松教授指出，帕金森氏症会引起手抖、僵硬、动作慢，外显症状相对明显，容易影响外界观感与社交关係，但却是一种可控制、可治疗的良性疾病，因此适当且稳定的治疗，对病人相当重要。

陆清松表示，帕金森氏症病人的治疗历程，可分为3大阶段。确诊后前7年是“蜜月期”，透过药物与运动，病人多可维持正常生活；第7年至第14年为“工作期”，接受妥善照护，病人可保有工作能力；第14年后进入“退休期”，采用合并治疗可获得良好生活品质，患者勿须过度悲观。

陆清松举例，一名帕金森氏症患者，治疗后出现无法控制颤动的“异动症”，因要参加女儿婚礼而寻求医生协助，透过新剂型药物以及合并治疗，大幅改善了异动症问题，也顺利参与女儿出嫁，享受更好的人生。

减少异动症与断电困扰 帕金森氏症的新治疗方式

台湾动作障碍学会理事长巫锡霖指出，治疗帕金森氏症的最大挑战，是如何让病人体内的药物浓度维持在有效区间。由于病程进展，患者的多巴胺细胞逐渐凋亡，药效区间也随之缩窄，而药物浓度过高会引发异动症，导致病人无法控制身体颤动。相反的，药物浓度太低，会使病人出现“断电”现象，想动却动不了，意识清醒而无法动作，往往大感挫折。

巫锡霖说明，帕金森氏症的治疗有两大目标，第一，在用药后一小时内能够作用；第二，要能让体内药物浓度维持恆定。这两项也是用药的主要困难。目前二合一新剂型药物，同时兼具短效的药物作用速度，也能维持长效的药物浓度，解决患者发生过度的异动症或断电情形。巫锡霖提醒，有用药困扰的帕金森氏症病人，可与主治医生讨论适合自己的治疗方式，平日也要维持运动习惯，有助于改善健康延缓恶化。