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有子宫肌瘤 就要切除子宫?
www.creaders.net | 2021-02-17 14:44:27  腾讯医典 | 0条评论 | 查看/发表评论
  

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  查出子宫肌瘤,医生可能建议行子宫切除术。

  那么,哪些子宫肌瘤需要切除子宫?切除后对月经、卵巢功能是否有影响呢?下面逐一讲解!

  一、什么样的子宫肌瘤需要切除子宫?

  在符合子宫肌瘤手术指征(已经出现症状或肌瘤直径大过 4 厘米)的基础上,如果出现以下情况,可考虑子宫切除术:

  1、经产妇,已经有孩子了,没有再生育的要求。

  2、绝经后女性,经药物治疗后,症状持续存在或者肌瘤仍在生长。

  3、肌瘤切除后再次复发,经保守药物治疗无效果。

  4、子宫肌瘤合并月经过多或异常出血,甚至出现贫血;或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状,经药物治疗无效。

  5、这些患者若无生育需求、不想保留子宫,可考虑切除子宫。

  6、子宫肌瘤生长速度快,怀疑恶变可能时。

  目前子宫切除术主要有三种术式:开腹全子宫切除术(TAH)、阴式全子宫切除术(TVH)及经腹腔镜全子宫切除术(LTH),医生会根据患者的具体情况个性化地选择合适的术式。

  对于年轻希望保留子宫颈者也可行子宫次全切除术,术前应做宫颈癌筛查,以减少宫颈残端癌的发生。

  二、手术过程中的注意事项

  对肌瘤较大,或合并严重贫血的女性,术前医生可能会用药物预处理,以缓解贫血、缩小肌瘤,为手术做准备。

  手术应避开月经期,如果存在妇科炎症,通常先控制炎症后再手术。

  术后医生通常会给予抗炎止血治疗,同时注意阴道出血量和腹痛情况,术后禁盆浴及性生活 1 个月,注意休息,保持外阴清洁干燥。

  三、子宫切除后会有什么影响?

  子宫切除术虽然能够较彻底地治疗子宫肌瘤,但也可能带来一系列后遗症,如性生活质量下降、便秘、腹痛、无月经、不能生育等盆底功能障碍及卵巢功能早衰的表现[1],需要提前做好心理准备。

  如果有生育需求,不能选择这种方式,多以子宫肌瘤剔除术取代


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