年轻时不保暖 老了会得风湿？

　　较真要点：

　　1、汉语中的“风湿”一词既指病因，又指疾病的名称。从字面来看，风湿指的是风邪湿寒所致的肌肉、关节病症。但随着时代发展与医学进步，人们发现，不明原因的全身各部位骨骼与肌肉疼痛不仅与环境相关，更有自身免疫的介入，并且还会引起全身其他组织器官的损害，因此发展为“风湿免疫病”。

　　3、经常有人说年轻时如果不注意保暖，老了就会得风湿病。这个说法并不准确。实际上，如果风湿病是指单纯的风湿性关节炎，则与环境有一定的联系，但往往是急性发作，与年轻时不注意保暖相关性不大。

　　一、风湿病是风寒导致的疾病吗?

　　较真鉴定：风湿病的病因非常复杂，现在不仅指环境变化引起的肌肉关节病症，也包括因自身免疫问题引起的疾病(类风湿关节炎、强直性脊柱炎等)。

　　汉语中的“风湿”一词历史久远，早在《神农本草经》中就有记载。风湿既指病因，又指疾病的名称。从字面来看，风湿指的是风邪湿寒所致的肌肉、关节病症。

　　随着时代发展与医学进步，人们发现，不明原因的全身各部位骨骼与肌肉疼痛不仅与环境相关，更有自身免疫的介入，并且还会引起全身其他组织器官的损害，因此发展为“风湿免疫病”。

　　现在的风湿病，不仅仅指环境变化引起的肌肉关节病症，也指因自身免疫问题引起的疾病，例如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等等。

　　风湿病的病因非常复杂，至今我们仍未得到完善的病因解答，但综合看主要有遗传因素、自身免疫因子激活或过表达、环境因素、细菌病毒感染等。

　　经常有人说年轻时如果不注意保暖，老了就会得风湿病。这个说法并不准确。实际上，如果风湿病是指单纯的风湿性关节炎，则与环境有一定的联系，但往往是急性发作，与年轻时不注意保暖相关性不大。

　　但若风湿病指的是类风湿关节炎，或其他一些自身免疫性的全身性疾病，则环境可能是诱发疾病的一个因素，更多与遗传、免疫系统攻击自身脏器，以及一些细菌病毒感染有关。

　　二、风湿病可以预防吗?

　　较真鉴定：坚持一定频率与强度的锻炼，同时保证作息的规律与劳逸结合、合理安排饮食，是预防风湿病最好的方法。

　　不同的风湿病高发的人群不尽相同，例如类风湿关节炎高发人群是绝经后的妇女，强直性脊柱炎是中青年男性，老年人易患骨关节炎。

　　坚持一定频率与强度的锻炼，同时保证作息的规律与劳逸结合、合理安排饮食，是预防风湿病最好的方法。但我们无法完全避免一些因遗传因素和环境因素引起的风湿性疾病，因此有一个积极向上的心态也是至关重要的。

　　三、风湿病可以根治吗?得了风湿病需要终身用药吗?

　　较真鉴定：与自身免疫相关的风湿疾病难以根治，往往需要终身服药。

　　单纯性的风湿病关节炎是可以根治的，但一些自身免疫相关的风湿疾病就难以根治，例如类风湿关节炎一旦发病就往往会跟随我们一生，因此风湿免疫性疾病也叫做“不死的癌症”。

　　风湿病患者往往需要终身用药，但用药情况是可以根据疾病做出调整的，例如当疾病病情稳定时，可以减少用药的剂量，甚至停药。但需要注意的是，一定要定期到医院评估目前的疾病情况，遵医嘱，切忌主观地减少用药与停药。

　　四、风湿病会遗传吗?

　　较真鉴定：有一定的遗传性，但无需太过紧张。

　　风湿病有一定的遗传性，并且因为患病程度不同，表现出来的症状也不尽相同。有一些流行病学调研显示，一些风湿免疫性疾病发病越早，可能与疾病的遗传因素相关性越大。

　　不过值得注意的是，并非所有的风湿病都会遗传，因此我们无需太过紧张，依然要保持一颗积极地心态去面对这个问题。

　　五、风湿病患者病毒感染(如HPV)的风险是否增加?

　　较真鉴定：患有风湿性疾病的女性可能易被HPV感染。

　　由于自身免疫病患者如RA(类风湿关节炎)和SLE(系统性红斑狼疮)，在治疗过程中通常会使用免疫抑制药物。HPV受局部和全身免疫反应控制，具有免疫抑制作用的个体，无论是医源性，遗传性还是传染性，都有患宫颈癌的风险。研究表明，患有风湿性疾病的女性可能易被HPV感染，感染其他病毒的可能性也会增加。此外，免疫抑制这类药物也有致命的不良作用，包括肝、肺的损伤，抑制骨髓造血功能等，所以在使用这类药物之前一定要咨询医生。

　　六、治疗或缓解风湿病疼痛的方法是什么?

　　较真鉴定：除了使用抗风湿药和一定量的激素外，一般还会联合使用非甾体抗炎药物(阿司匹林、布洛芬等)。

　　疼痛是患者生活质量的一个重要影响因素，尽快的缓解疼痛是治疗过程中患者的重要诉求之一。以类风湿关节炎为例：治疗的最终目标还是使疾病获得缓解或达到低疾病活动，疼痛最终会随着病情的控制而逐渐缓解。

　　在疾病治疗的初期，除了使用缓解病情抗风湿药和一定量的激素来调节免疫反应、控制炎症和全身症状之外，一般还会联合使用非甾体抗炎药物，如我们比较熟悉的阿司匹林，布洛芬等，这一类药物能够起到抗炎、退热以及减轻关节肿胀的作用，可以快速缓解疼痛。

　　七、风湿病患者在饮食和生活习惯上需要注意什么?

　　较真鉴定：饮食注意搭配、清淡且营养，少食多餐，减少高脂肪类食物。控制吸烟、饮酒、喝茶。适当锻炼。

　　1. 饮食：患者应注意控制体重，避免过度肥胖。合理饮食，尽量选择搭配合理、清淡且营养健康的食物。少食多餐，同时多食用粗纤维食物。以RA(类风湿关节炎)患者为例：应尽量少吃高脂肪类食物(牛羊肉，奶制品等)，多吃蔬菜水果等能够提供维生素、微量元素和纤维素的食物(山药，豆腐，芹菜，香菇，木耳等)。

　　2. 吸烟、饮酒、喝茶等也可能与风湿病患者的发病相关，因此在日常生活中也应控制。

　　3. 起居护理：在稳定期，可进行适当锻炼，对发炎的关节应进行轻柔拉伸，以免它们僵硬在一个位置。热疗对缓解病情有一定帮助，可通过减轻僵直和肌肉痉挛提高肌肉功能。

　　八、风湿病患者该多运动吗?有哪些适合风湿病患者的运动方式?

　　较真鉴定：可以进行少量的有氧运动(非高强度的体育运动)，活动程度以病人能够忍受为标准。

　　在炎症消退后，有规律的、积极的锻炼是有帮助的，但不要产生疲劳感。可以进行少量的有氧运动(非高强度的体育运动)。类风湿关节炎的患者，应以静和动相结合为原则，加强治疗性锻炼。基本动作以关节的伸展和屈曲为主，每日2-3次，有晨僵情况的病人活动前进行关节局部按摩，活动程度以病人能够忍受为标准。如活动后不适，应减少活动量。

　　锻炼方法依据病情灵活选用，可在床上运动、抗阻力运动、练坐、扶拐站立或步行等，活动量由小到大，时间由短到长，由主动锻炼逐渐过渡为功能性锻炼。

　　九、风湿病患者的膝盖可以预测天气吗?

　　较真鉴定：有研究发现类风湿关节炎患者受温度、湿度和气压影响，最好保持室内干燥，并维持适宜的温度，但不能直接说可以预测天气。

　　目前我们对于风湿病的发病原因了解还不够充分，发病机制尚不明确，遗传，感染和环境因素都可能是影响疾病发病的主要原因。

　　有一些国外的研究显示，类风湿性关节炎患者的疾病活动度可能会受到温度、湿度和气压的影响。受影响的程度也会因性别或季节等因素的不同而有所区别。比如，室外相对湿度高对于病情似乎是不利的，但当水蒸气能够被阻挡，如穿衣和使用空调时，它的影响就能够被降低。低温似乎也会使患者的疼痛和关节僵硬程度增加。

　　所以一些类风湿关节炎患者的疾病发作可能和天气变化有关，但这并不能直接等同于预测天气。对这些患者来说，最好保持室内干燥，并维持适宜的温度。