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在中国这4种癌症最易被忽视 却高发

www.creaders.net | 2021-01-19 14:28:58  腾讯医典 | 0条评论 | 查看/发表评论

在中国这4种癌症最易被忽视 却高发

  癌症作为众病之王,是中国城市居民死亡的首要原因。

  肺癌、结直肠癌、乳腺癌这些常见癌症,如同声名在外的恶人,正被医生和科研人员“围剿”。

  而罕见肿瘤尽管危害不小,却常常被忽略。

  一、到底哪些癌算罕见肿瘤?

  不同国家、地区有所区别,罕见肿瘤的定义也有不同,如鼻咽癌在美国是罕见癌症,在广东省则是常见癌症。

  目前国际上,主要是按年发病率来划分罕见与非罕见。

  美国将每年癌症发生率

  我国目前还没有对罕见肿瘤给出明确的划分,结合我国的癌种统计数据,临床医生倾向于采用欧洲和日本的罕见肿瘤定义。

  下面,我们看看年发病率

  胆囊癌、口腔癌、睾丸癌、神经内分泌瘤等,在人群中的年发病率低,毋庸置疑,都属于罕见肿瘤。

  还有一部分肿瘤,例如黑色素瘤,其年发病率超过6/10万人,但发生在特殊部位(例如眼、外阴黏膜等部位)的黑色素瘤,却都属于罕见肿瘤。

  此外,一些常见肿瘤的罕见病理亚型(例如肺的淋巴上皮癌),也属于罕见肿瘤。

  随着肿瘤分子分型的发展,医生了解到,MSI-H(微卫星不稳定性高)、Braf突变、BRCA1/2突变、NTRK突变等分子亚型的肿瘤,也属于罕见肿瘤。

  二、罕见肿瘤在中国罕见吗

  事实上,罕见肿瘤在我国的发病率可并不低。按照国家癌症中心发布的癌症统计数据,我国超过1/5(22%~25%)的癌症为罕见肿瘤,每年的发病人数为94.4~107.3万人。

  为什么罕见肿瘤会有如此高的发病率呢?主要是由于罕见肿瘤的种类太多了,目前已经明确被纳入统计的,就有198类。

  上面这些数据充分展示了罕见肿瘤带给医生的难题:

  患者并不少:尽管罕见肿瘤单个癌种的发病率很低,但罕见肿瘤的患者总数却并不少。

  非常容易误诊及延误治疗:罕见肿瘤的症状大多不典型,活检病理却非常复杂,一不小心,可能就误诊了。

  一旦误诊,患者可能就丧失了及时获得有效治疗的机会,病情加重。

  没有指南指导治疗:对于常见肿瘤,国内外都有权威指南指导医生如何规范化的治疗。

  但面对罕见肿瘤时,却找不到指导治疗的指南,只能自己摸索。

  对医生要求高:由于罕见肿瘤没有现成经验可以借鉴,所以需要诊治医生具备广博而深厚的临床知识,敏锐的思维,以及触类旁通的能力,才能治疗成功。

  新药很少:之前的统计报告显示,超过80%的药物研究针对的是常见肿瘤(53%的癌症为常见肿瘤,包括肺癌、乳腺癌等),其余研究大多针对的是次常见肿瘤(27%的癌症为次常见肿瘤,包括膀胱癌、鼻咽癌等),针对罕见肿瘤的几乎没有。

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