5年生存率不到一半 别再把鼻咽癌当成鼻炎了

　　鼻咽癌在欧美等西方发达国家发病率很低，因此并不会对鼻咽癌进行常规筛查。

　　但鼻咽癌在我国并不少见，尤其是我国的华南地区，例如广东、广西、海南、湖南、福建等省份。

　　因此，生活在这些区域，且有家族史的人群，是有必要进行鼻咽癌筛查的。

　　鼻咽癌的筛查主要是对爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)进行检测。

　　临床上常用 EBV 的血清学检测，是以免疫酶法检测 EBV 的 2 种抗体——VCA-IgA 和 EA-IgA 滴度。前者敏感度较高，准确性较低;而后者恰与之相反。因此，需要两个抗体一起检测。

　　此外，香港学者发现可以通过采集血液样本并利用全新的二代测序(也就是液体活检)技术检测 EBV 的 DNA，这种检测敏感性和准确性都很高，不过价格昂贵，尚未在临床推广。

　　二、筛查为阳性，就是得了鼻咽癌吗?

　　仅靠筛查结果，是无法明确疾病诊断的。

　　无论是 EBV 的血清学检测，还是 EBV 的 DNA 检测，如果提示为阳性，只能证明 EBV 病毒的感染或携带状态，通常情况下，医生会结合鼻内镜和鼻咽部磁共振成像(MRI)检查来明确是否有鼻咽癌。

　　对于筛查结果为阴性的患者，也不代表就彻底安全了。

　　如果患者属于鼻咽癌高风险人群，例如有家族史，平时喜欢吃高盐腌制的鱼、肉，有吸烟的习惯等，需要定期(3~6 个月)复查，并改掉不良的生活习惯。