56岁的郭大叔，三个月前因为大便带血到医院检查，被诊断为混合痔，大便里的血也就是痔疮再出血。大家都知道，痔疮不是个大毛病，轻者不需要治疗，重者做个小手术也基本就好了。所以郭大叔听从医院安排，准备接受手术治疗。
接下来医生开始进行常规术前准备，在检查肝功能的时候发现郭大叔胆红素有点高，50umol/L，转氨酶高的并不多，60IU/L。医生说肝功能有点异常，但是并不影响痔疮手术，建议做完痔疮手术以后到肝胆外科或消化内科进一步检查治疗。
痔疮手术以后顺利恢复了，于是郭大叔又想起了医生的嘱咐，便去了消化内科进一步检查一下胆红素升高的原因。郭大叔因为也没有不舒服的感觉，所以也没太放在心上，寻思不会有啥大事。但是做完彩超以后，却发现了个让郭大叔一家人都不能接受的结果，彩超提示肝内低回声结节，有可能是肝癌。郭大叔不敢相信，自己从来不抽烟不喝酒，也没有什么不良嗜好，平时生活也比较规律，怎么会得肝癌呢?当然彩超结果只是一个参考，进一步做了核磁以后，却确诊了“肝癌”的诊断，但是肿瘤很小，只有1.5cm，可以说是极早期了。
医生说，这已经是不幸中的万幸了，首先能够发现这么早就非常不容易。大家都知道肝癌早期没有任何症状，极难发现，绝大多数一发现就是晚期了。其次，这么小的肝癌，手术治疗效果以后会非常好，5年生存率能够达到90%以上，治愈的可能性很大。
但是郭大叔不能理解，为什么他不抽烟、不喝酒还会得肝癌呢?
其实这个主要是因为他是乙肝携带者，但是他一直都不知道，这导致乙肝病毒慢慢破坏他的肝脏形成了肝硬化，在肝硬化的基础上，某个肝硬化结节癌变才发展成肝癌。因为郭大叔身体一直很好，从来没有去过医院，有点小问题在诊所就解决了。导致郭大叔一直没有发现自己是乙肝携带者，也没有及时规范的进行治疗，才导致了肝癌的发生。如果不是这次痔疮手术，恐怕郭大叔再过几个月也会变成一个肝癌晚期患者，可能连接受治疗的机会都没有了。
那么我们应该如何预防肝癌呢?
首先，要查一下乙肝五项以及丙肝抗体，明确自己是否是乙肝携带者或丙肝病毒携带者。因为除了乙肝以外，丙肝病毒也是引起肝癌的高危因素。如果说自己既没有乙肝也没有丙肝，那么基本不用担心肝癌的可能性，因为正常肝脏发生肝癌的可能性极低，接近于️。
如果有乙肝，那么就要谨慎对待，要根据肝功能、彩超、病毒含量、年龄以及家族病史等情况来综合判定是否需要进行抗病毒治疗，还是只是定期复查即可。积极的抗病毒治疗可以降低身体中病毒的含量，延缓肝硬化及肝癌的发生几率及发生时间。但是由于抗病毒药物需要长期服药带来的副作用以及经济负担，所以抗病毒治疗也需要谨慎选择。
如果是丙肝，那就简单了，现在的丙肝抗病毒药物可以直接把丙肝治愈，没有什么可说的。但是如果丙肝已经引起了肝硬化，那么即便是把丙肝彻底治好了，因为肝硬化无法逆转，所以仍然有得肝癌的可能性，还是需要定期复查的。复查方案：彩超、肝功能、甲胎蛋白，至少每半年一次。
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