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56岁的郭大叔,三个月前因为大便带血到医院检查,被诊断为混合痔,大便里的血也就是痔疮再出血。大家都知道,痔疮不是个大毛病,轻者不需要治疗,重者做个小手术也基本就好了。所以郭大叔听从医院安排,准备接受手术治疗。
接下来医生开始进行常规术前准备,在检查肝功能的时候发现郭大叔胆红素有点高,50umol/L,转氨酶高的并不多,60IU/L。医生说肝功能有点异常,但是并不影响痔疮手术,建议做完痔疮手术以后到肝胆外科或消化内科进一步检查治疗。
医生说,这已经是不幸中的万幸了,首先能够发现这么早就非常不容易。大家都知道肝癌早期没有任何症状,极难发现,绝大多数一发现就是晚期了。其次,这么小的肝癌,手术治疗效果以后会非常好,5年生存率能够达到90%以上,治愈的可能性很大。
但是郭大叔不能理解,为什么他不抽烟、不喝酒还会得肝癌呢?
其实这个主要是因为他是乙肝携带者,但是他一直都不知道,这导致乙肝病毒慢慢破坏他的肝脏形成了肝硬化,在肝硬化的基础上,某个肝硬化结节癌变才发展成肝癌。因为郭大叔身体一直很好,从来没有去过医院,有点小问题在诊所就解决了。导致郭大叔一直没有发现自己是乙肝携带者,也没有及时规范的进行治疗,才导致了肝癌的发生。如果不是这次痔疮手术,恐怕郭大叔再过几个月也会变成一个肝癌晚期患者,可能连接受治疗的机会都没有了。
那么我们应该如何预防肝癌呢?
首先,要查一下乙肝五项以及丙肝抗体,明确自己是否是乙肝携带者或丙肝病毒携带者。因为除了乙肝以外,丙肝病毒也是引起肝癌的高危因素。如果说自己既没有乙肝也没有丙肝,那么基本不用担心肝癌的可能性,因为正常肝脏发生肝癌的可能性极低,接近于️。
如果有乙肝,那么就要谨慎对待,要根据肝功能、彩超、病毒含量、年龄以及家族病史等情况来综合判定是否需要进行抗病毒治疗,还是只是定期复查即可。积极的抗病毒治疗可以降低身体中病毒的含量,延缓肝硬化及肝癌的发生几率及发生时间。但是由于抗病毒药物需要长期服药带来的副作用以及经济负担,所以抗病毒治疗也需要谨慎选择。
如果是丙肝,那就简单了,现在的丙肝抗病毒药物可以直接把丙肝治愈,没有什么可说的。但是如果丙肝已经引起了肝硬化,那么即便是把丙肝彻底治好了,因为肝硬化无法逆转,所以仍然有得肝癌的可能性,还是需要定期复查的。复查方案:彩超、肝功能、甲胎蛋白,至少每半年一次。
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