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尸检后发现 新冠病毒对肺的影响与流感完全不同
www.creaders.net | 2020-07-22 12:04:34  胸外科乔贵宾医生 | 0条评论 | 查看/发表评论
  

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  最近国际顶级的《新英格兰医学》杂志发了一篇论文,内容是针对新冠病人尸检的。之前德国的病理医生对新冠病人死亡以后进行了尸检,为了观察这些病人的肺部等全身其他脏器得了新冠病毒以后,会发生什么样的改变。

  那么之前我们已经发现,新冠病毒感染人体以后,人的肺、心脏、胃肠等等组织都会有水肿坏死等等间质性的改变。而这一次《新英格兰医学》杂志发表的这一篇论文,有设计、有对比,他们研究了7个死亡的新冠病人的肺,然后又研究了7个死亡的流感病人的肺,另外还有7个健康的肺。

  为了进行对比观察死亡新冠病人的肺跟死亡流感病人肺是否一样。结果发现不一样,新冠病人死亡以后,肺中血管的血栓发生率是流感病人的9倍。也就是说,新冠病毒和流感虽然同样是感染呼吸道的病毒,同样造成了呼吸道的症状和呼吸衰竭。但是,新冠病毒感染的病人大部分是由于肺里面有了血栓的形成,导致气体无法交换。所以新冠病人跟其他的流感病人,致死的原因虽然都表现在呼吸道,但是它的根本原因是不同的,它是造成了凝血机制的障碍和凝血功能的障碍,形成了血栓后导致无法进行气体交换而致死的。

  另外,这篇文章还做了大量的分子检测,发现人体感染新冠病毒以后,它的分子的表现跟流感病人是不一样的,而且发现新冠病人肺的表面、淋巴的表面,ace2的表达是相对较高的。这从另一个角度来看,可能是人与人之间存在着不同,如果表达ace2受体高,可能就容易感染新冠病毒,就容易加重,这也是从另外一个背景表述了感染新冠病毒以后,病人表现症状轻重、病程的程度不一样的一个原因。

  这篇文章的研究数据虽然只有7例新冠病人,7例流感病人,但是能在《新英格兰医学》杂志这么顶级的杂志上发表,说明它的研究意义,它的发现是非常重大的。

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