反复崴脚不是巧合！若出现这六种情况请重视

　　崴脚是生活中经常发生的“小意外”，很多人并不把它当回事儿，缓几天不疼了也就过去了。不过，这看似不严重的一次崴脚，很可能引起“恶性循环”。

　　小李同学是学校篮球队的队员，一个月前训练时不小心扭伤了脚，休息几天后有所好转，便没有放在心上，也没有去医院检查，就自行恢复了训练。好景不长，前几天比赛时，他的脚又扭伤了。这一次，小李的脚踝严重水肿，疼痛非常。

　　听到这个消息的小李完全不敢相信，崴脚怎么还要做手术?崴脚不会自己好吗?

　　处置不当，崴脚容易成“习惯”

　　中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科副教授宋斌指出，踝关节是人体距离地面最近、负重最多的大关节。踝关节扭伤是一种常见损伤，尤其当人们跳起落地、下楼踩空、穿高跟鞋时最为多见。

　　据统计，踝关节扭伤占所有运动损伤的40%以上，又以足底向内的内翻位扭伤为主，这样容易损伤踝关节外侧韧带，约占80%。通常的症状有疼痛、活动受限，进而出现关节肿胀、皮下淤血。

　　大多数患者经过伤后冰敷、抬高、制动、加压包扎等治疗2—6周后可以好转，疼痛、肿胀大多会自行消退。

　　但很多患者崴脚后往往不重视，认为不痛了就是康复了。殊不知急性踝关节扭伤若处置处理不当，内伤没有充分愈合，约有40%以上的病例会进展为慢性踝关节不稳。

　　慢性踝关节不稳就是俗称的“习惯性崴脚”，是由于踝关节及其周围韧带发生损伤，致使踝关节稳定性下降，并以反复扭伤脚踝为临床表现，患者往往会陷入“扭伤→不稳→运动→再扭伤”的恶性循环。

　　“关节除了骨之外，主要结构还有韧带，类似橡皮筋一样有一定的弹性，能保持活动过程中骨的稳定。”宋斌解释说，韧带可以说是踝关节扭伤的“第一受害者”。踝关节韧带损伤后最大的危害是引起组成关节的各个骨的互相撞击、碰撞，最终会引起关节内的软骨损伤，而这些软骨损伤是不可逆的，人体不能自行修复，最终会进展为骨关节炎。关节炎的症状比较重，治疗效果也比较局限，严重降低运动能力和生活水平。因此，从长远来说，重视崴脚的治疗从根本上是为了保护关节软骨，延长关节的使用寿命。

　　出现这6种情况，要及时治疗

　　宋斌提醒，当出现以下情况之一时，需要到医院寻求医生的帮助：

　　1、踝关节扭伤3个月以上仍然存在疼痛、肿胀等不适症状，或者走平路也会经常出现扭脚;

　　2、长距离行走后出现踝关节疼痛、肿胀的症状;

　　3、在行走的过程中出现“闪”一下或者“打软腿”的情形;

　　4、下楼梯时需要小心翼翼，很怕扭脚，或者感觉很难控制脚踝;

　　5、在运动中变向比较困难;

　　6、女性无法穿高跟鞋。

　　“如果慢性踝关节不稳早发现、早治疗，预后一般都不错，绝大多数人可以痊愈。”宋斌表示，如果正经历反复崴脚，一定要到正规医院、专业的运动医学科或足踝外科接受治疗。医生通过询问患者的受伤经过及目前出现的症状，结合进一步查体情况，一般可以判断韧带是否断裂。如果查体判断韧带出现了问题，医生会要求进一步进行B超检查或者核磁共振检查，可以清晰地显示受损的踝关节韧带，同时对于合并存在的其他损伤也会比较清晰地展示，利于医生判断和给出治疗方案。

　　修复关节的稳定性是踝关节不稳症治疗的最终目的。关节镜微创手术是目前踝关节手术的主流术式，通过关节镜技术修复关节内的磨损、重建韧带，使踝关节的稳定性得以恢复。