不抽菸也很少下厨 为何却得肺癌？七大迷思要懂

据世界卫生组织发布的资料，肺癌是全球最常见的癌症，近年来已经成为全世界及国人癌症死亡原因第一名，关于肺癌，大家都应该认识及了解。

1.肺癌会传染吗？

肺癌不会传染，病人可以跟家人一起住、一起吃饭，不用担心传染。但肺癌病人做化疗时，因白血球减少、免疫力差，家中如果有人感冒，要戴口罩，尽量不要接触病人，以免传染。

台北荣总肿瘤医学部顾问医师蔡俊明说，目前并没有发现哪些基因会经由遗传直接造成肺癌，但有研究发现，直系血亲曾得肺癌的人，得肺腺癌的风险比没有家族史者高，"可以说肺癌的发生有家族倾向。"可能是因为基因是否容易受损、修复受损基因的能力、免疫力等因素，都与遗传因素相关。

此外，一家人也容易暴露在相同的致癌环境中，而二手菸，也会增加先后得肺癌的机率。

3.很多人不抽菸也很少下厨，为什么却得了肺癌？

肺癌有很多种，不一定每一种都跟抽菸有关，国人最常见的肺腺癌，就跟吸菸没有明显的关系，尤其是女性患者，约有九成不抽菸。

而且癌症的成因错综复杂，并非单一因素造成，如基因、免疫力、是否暴露在有毒及污染的环境，都会影响罹癌风险，所以肺癌不是只有吞云吐雾的老菸枪才会得，不吸菸、不接触厨房油烟的人还是有可能会得。

4.抽淡菸比较不会得肺癌？

研究发现，抽低焦油香菸的人，为了满足菸瘾、吸足尼古丁，会更用力吸菸，菸停留在肺中的时间更久，一样危害健康。

5.正在接受治疗的肺癌病人回诊时，为什么要抽血检查？

抽血的目的是︰

■血液常规检查︰看血红素、血小板、白血球数值是否正常。如果接受化疗，通常这些数值会下降。

■了解肝肾功能︰药物是否影响肝肾功能。

■检验肿瘤标记︰跟肺癌有关的肿瘤标记有Cyfra 21-1、CEA、CA125、CA199、SCC与NSE等。

但蔡俊明强调，并不是血液里验出较高的肿瘤标记就代表有肺癌，肿瘤标记低也不代表没有肺癌，现阶段并不能靠抽血检查肿瘤标记就确定有没有肺癌，但它对追踪病情有帮助，藉由肿瘤标记数值的变化，可以作为治疗成效或病程的参考。

6.为什么有些肺癌病人可以活超过5年，有人只能活一年？

肺癌的病情发展、病人存活时间可能跟3个因素有关︰

■细胞型态︰小细胞癌生长速度快、早期就扩散，存活时间较短；非小细胞癌（包含肺腺癌）相较之下恶化得慢，有可能活得较久。

■期别︰早期肺癌局限在肺部，可藉手术摘除，较有可能根治；晚期肺癌因已扩散，相对存活率低。

但现在治疗方式及药物愈来愈多，晚期肺癌病人的存活时间已比过去长，估计整体肺癌的5年存活率可以很快跨过三成。

■体能︰病人的体能好，才有机会撑过疗程，看到治疗成果。

留得青山在，不怕没柴烧。建议病人适度运动、摄取足够的营养、调适心情，用好体力抗病。

7.医生建议接受安宁疗护，是要放弃病人吗？

如果已经试过各种治疗，但癌细胞依然扩散，医师评估已到生命末期，可能会建议家属考虑安宁缓和医疗。

安宁缓和医疗并不是放弃病人，而是积极减轻病人的不适（比如用药物减轻病人的痛、喘），给他们心灵上的陪伴、帮助完成心愿，并且不再用侵入式的治疗（如插管、电击），让病人安详、有尊严地走完最后一程。

什么时候可以考虑安宁缓和医疗？彰化基督教医院社区健康中心护理师梅慧敏说，最理想的状况是在肺癌诊断确定时就能想到，"由病人主动思考、提出，是最好的。"

肿瘤复发、转移，也是考虑安宁缓和医疗的时机。她说，有时病情恶化得很快，病人突然喘起来，马上面临要不要插管的难题。曾有肺癌末期病人因为本人和家属都没有签署预立安宁缓和医疗暨维生医疗抉择意愿书，危急时被插管，痛苦、遗憾而终。

接受安宁疗护不一定要转到安宁病房，可以接受安宁共照（共同照护），住在原病房，由原医疗团队及安宁疗护团队共同照顾病人。如果病人希望回家，也可利用居家安宁疗护。