掉发易累…医：贫血14症状 多吃这些食物补营养

陈小姐平时月经来潮时，血量、时间都正常，平日饮食习惯会吃荤食，并非素食者。日前，她有时会稍微头晕、容易疲倦，最近一个月，开始心悸、走路会喘，非常疲累，甚至无法工作。就医后发现，原来陈小姐有严重贫血不自知。

台北市立联合医院忠孝院区血液肿瘤科主任李治宇解释，所谓贫血就是红血球减少、血红素减少的意思。

掉头发也算？贫血常见症状有这些

贫血的常见症状为头晕、头痛、虚弱、看起来脸色苍白，走路会喘及心悸，严重者甚至昏厥或心脏衰竭。有些病人还有记忆力减退、免疫力减低、胃液减少、食慾差、容易掉头发、指甲变形的现象。贫血需找出原因，并加以治疗。

以缺鐡性贫血为例，若由胃溃疡所引起，则需治疗胃溃痬，并补充鐡剂。若由胃癌出血所引起，则需手术开刀治疗。若是胃切除、吸收不良则需补充铁剂（口服不成则需静脉注射）及维他命B12。若是长期素食，鐡质摄取不够，则需补充鐡质；若是维他命B12摄取不够，则需补充维他命B12。

补充铁质、B12！贫血要吃这些食物

若是长期吃素，导致鐡质摄取不足，则需补充以下食物：苹果、梨子、黑豆、葡萄柚、菠菜、肉类、肝脏类、猪血、猪血糕，否则素食者约5年后会发生缺铁性贫血，约10年会合并维生素B12缺乏。

若是维生素B12摄取不够，则需补充以下食物：肉类（红肉、牛肉、肝脏、猪肝、牛肝）、豆科植物及谷类、蛋、牛奶。

为什么贫血？吃素罹癌都是可能原因

常见缺铁性贫血的原因，分为良性及恶性：

良性：

消化性溃疡（胃及十二指肠溃疡）、痔疮、胃次全切除术后、月经过多（子宫肌瘤或肌腺瘤引起）、饮食摄取不够（长期吃素）。

恶性：

胃癌、大肠直肠癌、子宫颈癌、子宫内膜癌。

案例分析：胃切除吸收不良酿贫血

以上述案例中的陈小姐来说，经血液检查发现，她的血红素只有4.9g/dL（克/每百毫升），平均血球体积只有60（正常为80~100），因此住院做进一步检查及治疗。

理学检查时，医师发现陈小姐的腹部有一开刀疤痕，原来是5年前因肥胖做胃切除手术，胃只剩30c.c.，并有胃食道逆流。血液检查则发现以下异常数值：

1. 铁离子仅12 ug/dl（正常为50~150）

2. 总铁蛋白结合能力633（正常为250~400）

3. 铁蛋白4 ng/ml（正常为13-150）

4. 血中维他命B12为79pg/mL（正常为211~946）

最后，医师诊断陈小姐为"缺铁性贫血伴维他命B12缺乏"，因此给予铁剂及维他命B12静脉注射治疗。

依据血球大小分类，贫血种类有三种

李治宇医师补充，血液成分主要为血球及血浆；血球是由骨髓所制造，包括红血球、白血球及血小板。红血球主施携带氧气，白血球主施抵抗病菌，血小板主施凝固作用，缺一不可。

血浆内含有球蛋白、白蛋白、水、凝固因子及其他物质，主要功能是营养供应及凝血。

贫血分类依血球大小分为三种：

小球性贫血：

平均血球体积<80，为缺鐡性贫血、地中海性贫血及慢性疾病所引起之贫血。其中，缺鐡性贫血最常见。

大球性贫血：

平均血球体积>100，为维他命B12或叶酸缺乏性贫血，即巨芽球性贫血。另外，老年人的骨髓生成不良症侯群所引起的贫血，也很常见。

正球性贫血：

平均血球体积80~100，为慢性肾衰竭、急性肠胃出血、慢性疾病如癌症、肺结核、红斑性狼疮、乳癌转移等所引起的贫血。