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部分家庭由于工作或其他原因,会选择将胚胎人工冷冻,等到适当的时候再生育。听上去很美好,但需要承担额外的健康风险。据CNN网站报道,12月10日《美国医学会杂志》发布的一项新研究指出,冷冻胚胎婴儿患癌症风险较高,是普通婴儿的2.43倍。
美国克利夫兰诊所生殖内分泌学家Jeffrey Goldberg博士介绍,自1978年以来,全世界共有800万婴儿通过辅助生殖技术出生,此类婴儿早期健康风险较高,包括出生体重低、早产和其他先天缺陷等等。但是,我们对辅助生殖带来的长期影响还认识不足。
Goldberg将正常分娩婴儿与辅助生殖技术出生婴儿比较发现,使用冷冻胚胎技术出生的婴儿患癌症的风险较高。具体而言,育龄期妇女正常分娩婴儿每10万人中有17.5人患癌症,而冷冻胚胎移植治疗所生的孩子为每10万人有44.4人患癌,为前者的2.43倍。其中,白血病患病率为普通分娩的2.87倍,而交感神经肿瘤发病率则为7.82倍,这两类肿瘤是造成癌症发病率升高的主要原因。
其他辅助生殖治疗,包括使用药物、人工授精、试管婴儿等方法出生的婴儿,患癌症风险没有增加。
Goldberg分析,使用冷冻胚胎治疗的女性及伴侣往往年龄较大,这会带来较高的癌症风险,如果母亲肥胖,过多的体重也会增加孩子健康风险。值得注意的是,冷冻胚胎转移与新鲜胚胎转移不同,过程中的冷冻和解冻、冷冻保护剂以及生育药物使用的差别也可能带来癌症风险。比如,其中使用的雌激素以及孕激素是已知的致癌物,暴露量以及时间带来的风险均有差别。
当然,这项研究还有很多局限性。首先,它始于1996年,之后生殖实验室设备和相应的治疗方案技术发生了很多变化,如果以目前出生的婴儿再进行研究,也许会产生不一样的结果。研究人群仅选用了丹麦人,可能在其他种族地区会有很大的不同。同时,儿童期癌症发病率很小,因此几乎没有病例可用于疾病亚组分析。此项结果应谨慎解释,其中特定类型癌症的数据尤其不稳定,值得我们更长时间的研究观测。
Goldberg总结,2.43倍的癌症风险增加在临床上很有意义,但对于一个家庭,儿童癌症的发病率仅为万分之几,是一个极低的数字。结合其他冷冻胚胎带来的差异,家庭和医生可以多做一些讨论,还不必过度惊慌。
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