手麻不听话 竟是“祸从口出”

　　王大爷是一名工程师，退休后搞起了手工篆刻。一天上午，他平常运刀自如的右手突然感觉拿捏不住，总是“刀走偏锋”，王大爷心里“起火”，烧得他口焦舌燥，可越着急，手就越不听使唤。第二天，他右手拿东西就更难了，手指还麻了，着急得赶紧去医院，先后去了骨科、神经科就诊，2个月后也没好转，反而右手虎口部位的肌肉萎缩了，手麻发展到手腕之上，左手也出现了麻木。医生筛查了王大爷的检查单后，根据血中抗核抗体为阳性，建议王大爷最好去上级医院风湿免疫科看一下。王大爷心想，我又没有关节痛，怎么要去风湿免疫科呢?

　　为了治好病，王大爷来到风湿免疫科就诊，却被立即收治入院。原来，王大爷得了“干燥综合征”，而五六年前，王大爷就出现了相关症状，比如口干、多个牙齿脱落、牙冠缺如，仅存残根，进食较硬食物时牙齿被“崩碎”。

　　什么是干燥综合征?这是一种以口干、眼干为主要表现的临床综合征，属于自身免疫性疾病。女性患者多见，男女比例约为1:9，我国患病率约为0.29%~0.77%，是一种较为常见的风湿免疫性疾病。

　　患者主要表现为口干、多饮，进干食困难需用水送;眼干涩、有磨砂感，眼分泌物粘稠，泪少，严重者甚至“欲哭无泪”。还可出现皮肤干燥、大便干结、阴道干涩等症状。除了引起众多“干”的表现外，干燥综合征还可损伤内脏器官，如肺脏、心脏、肝脏、肾脏等，导致严重并发症，影响患者生存质量。

　　莫名手脚麻木伴有口眼干 当心中招干燥综合征

　　王大爷的病就是因干燥综合征并发了神经系统损害。事实上，大约20%的干燥综合征患者在病程中会出现神经系统损害，可表现为周围神经病变和中枢神经病变，其中周围神经病变最为常见，可分为感觉性、感觉运动性及自主神经性病变。常以肢体远端的麻木、疼痛或运动障碍起病，逐渐向近端发展。

　　如果没有及时发现和治疗，会出现肢体运动障碍、肌肉萎缩或感觉异常。所以，对于出现莫名的手脚麻木、无力或疼痛，并有口干、眼干症状者，应及时到医院风湿免疫科就诊。进行如血沉、免疫球蛋白、抗核抗体谱等免疫学检查以及唇腺病理学检查，同时，还要去眼科和口腔科做相应检查，以确认是否存在干眼症和口干症。一旦确诊是干燥综合征，那手脚麻木等神经表现很可能与此有关，需要及时进行免疫治疗。

　　不明原因口干者 建议就诊风湿免疫科

　　王大爷确诊病情后，接受了糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗，并配合相应营养神经治疗。半年后，王大爷左手麻木感完全消失，右手麻木感减轻，右手捏合力增强。同时，口干症状也有所减轻。为此，对于有明显不明原因口干的患者，建议到风湿免疫科进行干燥综合征的排查，及早发现，及早防治。

　　“谁也没有想到这个病竟然是‘祸从口出’，要是早点重视口干症状，来风湿免疫科检查，说不定能早确诊早好，也不至于出现手麻了”。王大爷在一次随诊中感叹道。如今，王大爷已经恢复健康，重回他的手工篆刻，制作自己喜爱的艺术品了。