糖尿病前期(Prediabetes)是血糖高于正常值,但未达糖尿病诊断标准的时期,一般没有症状,却是很关键的时候。患有糖尿病前期的人,还有机会透过改变饮食、适当运动,或者药物辅助使血糖恢复正常,预防或推迟糖尿病。研究显示,在真正成为糖尿病之前,胰脏的beta细胞已经损坏约五成到九成,等到真正糖尿病时其实已经很严重;而长期血糖控制不佳,会引起视力、心脏、肾脏、神经等各种病变,以及增加中风风险。
依照美国疾病管制局2014的报告,9.3%(也就是11个人有一个人)有糖尿病,其中四分之一的人不知道自己有糖尿病;但是糖尿病前期更可怕,美国的罹患者高达8600万人,也就三个人里面就有一个;而且吓人的是,10个病患有9个不知道自己属于糖尿病前期。
内科医师林芷伊指出,糖尿病与糖尿病前期的检测很简单,只要做血液检查即可。空腹血糖正常值应该小于100mg/dl;如果是100-125mg/dl之间,属于糖尿病前期;126mg/dl以上,就是糖尿病。若以反应过去三个月平均血糖的指标"糖化血色素 (HbA1c)" 来看,正常值应该是5.6;5.7到6.4之间为糖尿病前期;超过6.5为糖尿病。
她表示,亚裔45岁以上、BMI超过23以上者都应该检测血糖。最简单的"治疗",就是立即减肥,吃得健康、避免久坐、多运动、改变生活习惯;另外,由于吃饭之后1到2小时血糖会开始上升,因此如果能养成饭后散步的习惯,可以促进胰岛素运作,避免身体持续处在高血糖的状态。如果试了三个月的生活型态改变,血糖仍无法达到理想指标,则可能需要服药,以免状况恶化。其中一种很受欢迎的药名为Metformin,可以推迟二型糖尿病的发生时机。
"很多华人很讨厌吃药,宁可吃补品,并不正确。"林芷伊说,其实补品不见得有实际效果,依照医学专业建议使用药物才真正准确;Metformin是第一线用药,能降低肝脏制造葡萄糖的量、减少肠道吸收葡萄糖、并且增加人体对糖分的利用,降低血糖。
医生小档案:林芷伊(Chihyi Jenny Lin)。科别:内科。台湾出生、13岁来美国,巴洛阿图甘恩高中,圣地牙哥加大(UCSD)生物系,Western University医学院,Las Vegas Valley Medical Center内科医师、住院医师训练。2016年加入El Camino医院。专家谘询:El Camino医院。