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喜欢喝酒的人可能看到过这样一篇文章《长期喝酒的人,这4个小测试中,若一个都通不过,劝你尽早戒酒!》,文章提到的4个小测试分别是:是否有自控力(忍不住来一瓶)、是否有戒断反应(不喝酒身体出现不适)、酒量是否增加、记忆力是否变差。
一、网上流传的各种酒瘾测试仅供娱乐,不能作为诊断的依据
酒瘾患者在医学上有严谨的定义,叫做酒精依赖者。沉溺于饮酒直到产生酒瘾,可能会出现这项测试中提到的4个表现,但这4个表现也有可能是其它因素导致的。
严格的测试需要有严谨的方法,规定测试过程的每一个细节,排除干扰因素。也需要有可操作的评判标准,可以作为评判的依据。流传的酒瘾测试,并不存在这两个基本的要素,仅能作为闲暇的娱乐。如果真正出现这几个症状,且表现严重,请及时到专科医院就诊。
目前广泛使用的测量酒瘾的方法是密西根酒精依赖筛查量表(MAST),共有24道题目,包括“你的酒量与多数人一样或更少吗?”“你曾有隔天晚上喝酒,次晨醒来想不起隔晚经历的一部分事情吗?”“你的配偶、父母或其他近亲曾对你饮酒感到担心或抱怨吗?”等。针对每一题的回答最后会算出总得分,从而判断你是否有酒精依赖,要不要进一步去咨询专科医生。
需要注意的是,即便密西根酒精依赖筛查量表也只是应用较广的一个测试方法,不能直接作为诊断的依据,遇到具体情况需要到专科医院就诊。
二、人为什么会喝酒上瘾?
酒瘾的成瘾机制,与烟草、毒品的成瘾是类似的,都在于奖励机制被强力介入,形成依赖,乃至无法摆脱。
人变得开心,是因为大脑分泌了“欢乐素”,包括产生快感的多巴胺、带来激情的去甲肾上腺素、缓解阵痛的内啡肽,还有提升意志力的催产素。一般情况下,这些激素的释放比较少,而且是循序渐进的。这可以激励人们去持续地努力工作,坚持完成任务,从而获得越来越高的奖赏激励。
但是酒精让人走了一条捷径。原理在于酒精和神经元细胞膜上的一些蛋白质结合,相当于酒精控制住释放欢乐素的阀门,喝的越多释放的越多。这导致喝酒产生的快感,和你做完一个高难度项目所获得的成就感一致,甚至更强。
如此一来,区区二两酒就可以给予的精神奖励,又何苦勤劳工作呢?很多人贪恋这种欢乐,迷恋上饮酒,而沉溺于饮酒直到产生酒瘾,会出现几个结果:
1.酒精让欢乐素变得容易获得,也会逐步提高阈值,酒量需要越来越大才能有效果。
2.停止饮酒,欢乐素会比正常值还低,人容易变得更加愁容满面。
3.心理依赖,做什么事都无精打采没有兴趣,一般小激励无法让人感到高兴。
这时,如果不喝酒,你就会变得性格狂躁、痛苦,产生所谓的“戒断反应”,轻者也会感到无聊、空虚,重者恶心、抽搐、呕吐。这时,你就已经成为一名酒瘾患者。
三、酒瘾要怎么戒?
真正的酒瘾是无法简单依靠意志力克服的,目前也没有有效的戒酒药。因为严格来说,上述酒瘾成瘾机制仅是一项接受度比较广的推断,对酒瘾的研究尚未到达分子水平,因此没有有效的药物可以治疗酒瘾。
目前相关科室对酒瘾的治疗,是走了一个迂回路线。这些方法是使用一些药物使患者在饮酒后产生不良反应,从而能够“反射性拒绝饮酒”,最终获得戒酒的效果,比如呋喃唑酮的使用。药物疗法中常用的药物还有硫酸苯丙胺,维生素制剂等,产生维持镇静等辅助功能来缓解戒酒反应。使用药物戒酒,成瘾较轻的病人可以门诊服药和在家治疗。而成瘾较重的情况甚至需要住院治疗才会见效。这个过程艰难又漫长。
此外还有更为关键的心理治疗,需要逐步恢复患者大脑的奖励机制,在正常的社会活动中感受到快乐,最后真正把酒瘾赶走。
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