常吸二手烟的孩子成年后更容易患房颤

　　据medicalxpress网站报道，9月23日发表于《美国心脏病学院学报》一项研究指出，父母吸烟的孩子成人以后患房颤的几率显著增加，证明二手烟暴露与心律失常之间存在明显联系。

　　研究作者，来自于美国加州大学旧金山分校心脏病学专家Gregory M. Marcus介绍，房颤是心律失常中最常见的一种，预计2050年有1600万美国人患病。吸烟是心血管疾病最容易调整的危险因素之一，包括房颤。国家在公众科普宣传方面做了很多减少吸烟的工作，但仍有14%的美国成年人吸烟。

　　2018年7月发表于《欧洲预防心脏病杂志》一项报告对29项研究进行汇总，包括北美、欧洲、澳大利亚和日本的近67.8万人。结果表明，与不吸烟相比，每天吸烟5、10、15、20、25或29支分别增加了9%、17%、25%、32%、39%和45%的房颤风险。

　　与从不吸烟的人相比，现在仍在吸烟的人患房颤的风险高32%，而以前经常吸烟的人高9%，两项综合，吸烟的人平均房颤风险增加21%。

　　吸烟引发房颤的机制主要有以下两点：

　　1，烟草中的尼古丁、烟焦油、烟碱可导致心房组织炎症及纤维化。

　　2，烟草中的尼古丁可增加机体交感神经兴奋性、影响心肌的自律性，增加心房的心电不稳定性，导致房颤发作。

　　在本项研究中，研究人员收集了从1971年到2014年共5124名18岁以下的儿童的资料，医生每两到四年对他们的父母进行评估，儿童每四到八年做一次评估。每天吸烟超过一支即为吸烟者，而父母每天吸烟即儿童二手烟暴露。统计发现，82%的儿童经历过二手烟暴露，他们的父母平均每天吸10支烟。

　　结果发现，14.3%的儿童在40.5年的随访期内发展成房颤，对比发现，父母吸烟量每天增加一包(20支烟)，他们的后代房颤患病率增加18%。此外，父母吸烟可将后代吸烟率提高34%。

　　梅奥诊所健康科学研究部流行病学家Alanna M. Chamberlain评论称，父母吸烟与孩子以后患房颤的关系可由孩子日后吸烟本身进行解释，但这项研究发现了儿童期二手烟暴露与房颤发展本身之间的联系。当然，这项研究还有一定的局限性，父母分居、离异或其他家庭成员吸烟与二手烟暴露之间的差异;而且，这项心脏研究人口构成主要是某个地域的白人群体，这也存在一定的局限性。因此，我们还要继续扩大研究面，探究全球范围内二手烟的危害，为减少吸烟和预防吸烟提供更可靠的依据。

　　Marcus总结，随着房颤患病率与日提升，从吸烟等可改变风险因素减轻全球流行率势在必行。从长远角度来看，父母吸烟增加了孩子吸烟的可能性，同时也让他们房颤的风险性增高。因此，预防孩子吸烟以及烟雾带来的健康风险，要从父母做起。