医生说的5年生存率 是说只能活5年吗？

　　癌症，在很多人眼中就代表着“绝症”，至今很多老百姓仍谈癌色变，很多肿瘤患者最关心的问题就是：

　　“医生，我还能活多久?”

　　作为肿瘤专科医生，每天面对着大量游走在生死边缘的患者，非常理解这种对死亡的焦虑和恐惧。不过我们任何人都无法准确的预估每名患者的存活时间，我们只能从医学的角度上给出患者此类肿瘤的治愈几率以及生存几率。

　　在医学上，我们常常用“一年生存率”“三年生存率”或“五年生存率”来评价肿瘤的治疗效果，不过很多肿瘤患者及家属一听说医生提到“五年生存率”，就会误以为这个肿瘤只能活五年，那到底是不是这样呢?

　　五年生存率是指某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存5年以上的比例。

　　癌症治疗的五年生存率是医生用来评价手术和治疗效果的，如果癌症患者经手术治疗能生存5年以上，即可认为肿瘤被治愈的可能性为90%。这是因为癌症和其他疾病不同，难以治愈。转移和复发大多发生在治疗后3年之内，约占80%，少部分发生在治疗后5年之内，约占10%。所以，各种肿瘤治疗后5年内不复发，再次复发的机会就很少了，故常用5年生存率表示各种癌症的疗效。

　　由于每一种肿瘤恶性程度不一样，而每一名患者发现肿瘤时所处的分期也不同，并且通过不同的治疗方式以及对治疗的敏感性等多种因素影响，都会使生存率具有很大的差异。

　　所以5年生存率一般会用于同一种肿瘤的相同分期的患者群中进行比较。通过5年生存率的差异，也可以对比不同治疗方法的疗效。

　　下面是世界著名医学杂志《柳叶刀》在其发布的全球癌症生存趋势监测报告所统计的多种肿瘤的5年生存率。

　　总体来看，不同地区的癌症患者5年生存率还是有所差异的。但是总的来说，近年来全球癌症的5年生存率均是有所提高的。相对而言，发达国家和地区的癌症5年生存率会略高，美国、加拿大、澳大利亚、新西兰、芬兰等国家的癌症5年生存率稳居世界前列。

　　随着我国医疗质量和诊疗能力的提升，恶性肿瘤5年生存率已从10年前的30.9%提升到40.5%。其中上升较为显著的有：子宫体癌，由55.1%上升至72.8%;甲状腺癌，由67.5%上升至84.3%;宫颈癌，由45.4%上升至59.8%;骨肿瘤，由17.1%上升至26.5%;食管癌，由20.9%上升至30.3%，某些肿瘤的五年生存率已高于美国等发达国家，如食管癌，美国同期仅为20%，按发病人数计算，白血病、中枢神经系统肿瘤、淋巴瘤占到所有儿童肿瘤的66.2%，我国儿童恶性肿瘤的整体五年生存率为72%左右，略低于美国的78%。其中白血病70.5%、中枢神经肿瘤69.9%，接近美国74%和72%的水平。

　　五年生存率在逐步提升

　　通过上面的这些数据，使我们对多种肿瘤的5年生存有了比较直观的感受，虽然有些肿瘤患者很不幸，能被治愈的机会比较渺茫。但是我们还是能够很欣喜的发现，有很多类的肿瘤患者的5年生存率可以达到50%以上，甚至有某些癌症可以达到90%左右。

　　这就告诉我们：癌症并没有你想象的那么可怕，癌症也不是一定等于绝症!

　　想远离癌症，除了管理好自己的情绪和压力、及时的发现，还要做好预防。健康生活方式不仅可以减少患癌风险，也可以预防心血管等慢性疾病，不妨从以下几点做起:

　　1、远离烟草

　　我们大家基本都知道烟草与肺癌的发病有关，其实除了肺癌，烟草还可能会引发多种癌症，包括口腔癌、鼻咽癌、食管癌、肾癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌等。除了癌症，烟草还是还是全球心血管疾病和非传染性疾病的主要原因。

　　在癌症患者中，主动吸烟和二手烟人群占19.4%。烟草和烟草烟雾中含有8000多种化合物，其中有70多种已经被确定为致癌物质，通过控制烟草可以降低更多的癌症死亡。

　　戒烟任何时候都不晚!

　　2、控制体重

　　根据美国2014年的数据显示，有7.8%的癌症患者是由于超重所导致的。体内的脂肪含量超标，可以导致胆囊癌、肝癌、肾癌和食管癌，而肥胖的女性，患子宫内膜癌的风险也明显升高。

　　除了由于特殊疾病导致的病理性肥胖，大部分超重人群都是由于嘴上的不自律。今天多吃一口，明天患癌的风险也许就增加一分。

　　3、不要酗酒

　　根据美国调查数据显示，大约有40.9%的口腔癌、23.2%的喉癌、21.6%的肝癌、21%的食道癌好12.8%的直肠癌均与饮酒有关。而在女性，酒精的摄入可以明显提高乳腺癌的发病率。除了烟草和超重，酒精是导致癌症发病的第三大风险因素。

　　想要降低癌症的发病，不仅不要大量饮酒，最好能够远离酒精，尤其是女性，酒精对女性患癌的影响比男性更大。

　　4、改变不良的饮食习惯

　　无肉不欢的人容易患结直肠癌，喜欢吃烫的食物的人容易患食管癌，总吃剩饭剩菜的人容易患胃癌，蔬菜和水果吃的少的人容易引发口腔和咽喉癌。低钙、低纤维、水果、蔬菜摄入量少，而红肉、加工肉类摄入多的人，癌症发病率明显升高。

　　想要降低癌症的发病，应该多吃蔬菜、水果等高纤维食物，少吃红肉、加工肉类等食物，尽量不要吃剩饭剩菜。

　　5、加强体育锻炼

　　根据美国的调查数据显示，有2.9%的肿瘤与缺乏锻炼有关。加强体育锻炼不仅可以改善体质，还可能改变超重带来的不良影响。建议根据自身的身体情况选择合适的运动，最好每周能进行4-5次的有氧运动，每次持续20分钟至半小时。

　　另外还要重视定期体检，不能做到早预防，至少也要做到早发现、早治疗，这样才能将癌症尽早扼杀，取得最好的疗效！