亲吻会传播一种病毒！可致鼻咽癌或罕见肺癌

　　亲吻是一种表达爱意的方式，除了发生在亲密爱人之间，遇到非常可爱的小孩子也让人很想亲一下。可在这亲吻的过程中很可能传播了一种致命的隐患——EB病毒。近期《自然》杂志两份研究均表明，这种病毒是鼻咽癌及一种罕见肺癌发病的元凶。

　　EB病毒依靠人与人之间的体液传播，所以凡是亲吻、共用洗漱用品或餐具、输血及共用针头等等都能够传播，其中又以亲吻尤甚，这就是EB病毒又被称作“亲吻”病毒的原因。这种病传播十分广泛，全世界有九成以上的人类都感染过EB病毒。免疫力较差的儿童一旦感染发病，会出现长时间发烧、咽喉痛、扁桃体红肿等症状，极易与感冒混淆。这也是为什么不提倡家长特别是其他人亲吻幼儿的原因。

　　对于成人，EB病毒带来的一大威胁就是鼻咽癌。6月17日发表于《自然·遗传学》杂志的一份研究中，中山大学肿瘤防治中心曾益新院士组等多课题组联合研究发现，鼻咽癌的发生与存在于我国广东省的EB病毒高危亚型相关，BALF2_CCT亚型或是导致鼻咽癌高发的EB病毒高危亚型。

　　研究第一作者徐淼介绍，对大多数人来说，感染EB病毒恢复后，病毒含量保持在较低水平潜伏在人体B细胞内，成为终生携带者，但在一部分鼻咽癌患者体内，EB病毒会持续感染鼻咽上皮细胞，研究发现EB病毒的DNA几乎100%存在于鼻咽癌的原发肿瘤与转移的病灶内。相比B细胞，鼻咽癌上皮细胞并非EB病毒潜伏感染的正常宿主细胞。但是，EB病毒在鼻咽上皮细胞的长期潜伏感染，是导致正常细胞发生永生化癌变的关键因素之一。

　　中国广东地区鼻咽癌的发病率是其它低发病率地区的20倍，因此，鼻咽癌也被称为“广东癌”。鼻咽癌为何如此“青睐”广东地区?研究人员猜想是广东地区有一种特殊的EB病毒传播比较广泛。他们通过一系列基因手段操作，终将鼻咽癌EB病毒高危亚型标志性位点锁定于3个BALF2基因非同义变异位点，鉴定了鼻咽癌相关EB病毒高危亚型BALF2_CCT。

　　随后，课题组在广东鼻咽癌高发区展开流行病学研究。广东地区超过80%的鼻咽癌病例为高危亚型BALF2_CCT感染，发病风险相比低危亚型BALF2_ATC增加约11倍。BALF2_CCT亚型EB病毒在中国北方人群感染率低于5%，该亚型在欧洲和非洲等地则更为罕见，这也与不同地域的鼻咽癌发病率相吻合。

　　作者指出，鼻咽癌早诊早治5年生存率可达到90%以上，因此查到EB病毒高危亚型的人属于高危人群，需要提高警惕，积极复查;研究人员也可以此病毒为对象开发鼻咽癌疫苗，预防癌症传播。

　　鼻咽癌外，《自然·通讯》7月16日的研究又发现了EB病毒的一条新罪证。中山大学的张力教授团队发现，肺淋巴上皮瘤样癌(LELC)与EB病毒感染存在紧密联系，这是一种罕见的原发性肺癌亚型。这是一种特殊的肺癌，在2015年WHO肺肿瘤分类中，肺LELC从大细胞癌变更为其他未分类癌。这种癌有一个与众不同的特点，就是年轻的亚洲非吸烟人群最易受到影响。

　　研究人员对91例患者进行多维基因组研究发现，肺LELC是一种独特的肺癌亚型，在基因上类似于鼻咽癌;另一方面，研究人员还证实了这种肺癌患者均存在EB病毒感染，与鼻咽癌相似。

　　肺LELC与鼻咽癌组织学相似，而与其他肺癌做突变谱、体细胞突变、信号通路畸变等却表现出明显差异。

　　在治疗药物的选择上，与常用的转移性肺癌一线化疗药物相比，治疗鼻咽癌的药物组合有更好的客观反应率，分别为23%和76%，无进展生存期则由6.5月延长至8.8月。

　　作者提出，肺LELC不一定就是肺癌，而更像是“长在肺里”的鼻咽癌。这一发现可以对肺肿瘤组织学分类修订具有重要意义，也为这种致命的恶性肿瘤治疗提供新的途径。包括目前炙手可热的PD-1/PD-L1免疫治疗，以及将NF-kB信号通路作为治疗该癌症的潜在靶点，均为未来持续改进该癌症的生存率提供了更多的可能性。