别拿拉肚子不当回事！这些“报警”症状要警惕

　　生活中，很多人都会因为吃了辣的、冷的等刺激性食物而拉肚子，因为常见，所以绝大多数人都不把拉肚子当回事儿。但是对于一些长期持续腹痛、腹泻，甚至出现便血、发热、关节痛等症状的人，就要小心了，很可能炎症性肠病(IBD)已经找上了你。

　　炎症性肠病是一种非特异性结肠炎症，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。早年间，炎症性肠病在我国并不多见，但随着工业化进程的加快，我国的患病人数正在逐渐增加。发表在《自然评论：胃肠病学与肝脏病学》上的一篇专家视点文章指出，2015年—2025年，炎症性肠病患者数量将发生指数级增长，中国将拥有超过150万炎症性肠病患者。

　　据北京友谊医院消化内科主任医师宗晔介绍，早年人们对炎症性肠病的认识不足，不少人都觉得只是简单的拉肚子。实际上，这种疾病相当复杂。由于患者对该病不够了解，很难清楚的知道身体其他部位出现的症状，如关节炎、反复发生的口腔溃疡等也是炎症性肠病的提示，也意识不到病情的严重程度。

　　那经常拉肚子就一定是炎症性肠病吗?实际上，拉肚子是一种非特异性表现，一些患有肠易激综合征的或其他疾病的人群，也会拉肚子。

　　但炎症性肠病有一些“报警”症状，宗晔提醒，当腹泻超过两周，并伴有粘性脓血便、乏力、体重下降甚至发热时，最好及时去医院就诊，必要时做肠镜，了解肠道情况。由于克罗恩病可累及口腔到肛门的全胃肠道，一些病人还会出现黑便、贫血，甚至肠腔狭窄，导致肚子鼓包现象。

　　确诊有一定困难，因为没有“金标准”

　　目前炎症性肠病的患病人数越来越多，但由于诊断没有“金标准”，需结合临床表现、内镜和病理组织学进行综合分析，在排除感染性和非感染性结肠炎的基础上作出诊断。

　　“现在没有任何一个化验结果异常就能确诊是炎症性肠病的”，宗晔告诉搜狐健康，就算患者的结肠镜或小肠胶囊内镜的结果出现了异常，我们也不敢诊断就一定是炎症性肠病，还需要结合临床表现、组织学检查及各种辅助检查的结果。

　　对于一些症状不典型的患者，更不能轻易下结论。宗晔解释道，一方面，现在肠道疾病越来越复杂，有些肠道溃疡经过长期随访发现并不是炎症性肠病，可能是淋巴瘤，甚至结核。因此，对于有些初诊病人，确诊需要时间来验证。

　　在治疗上，现阶段虽然可用的药物越来越多，但仍存在一些难治性炎症性肠病，还没有特别有效的药物。这也是炎症性肠病治疗中的一个难点。

　　终身疾病，要学会与它“和平相处”

　　炎症性肠病最大的特点之一就是易复发，可以说是一种终身疾病，一种慢性病。而且这个疾病没有“治愈”的说法，只能说是处于临床缓解期。患者的治疗也是长期的，用药3年—5年甚至长期维持。如果患者因为没有任何症状，就随意停药，很可能出现复发，因为症状消失时，内镜下黏膜并没有完全愈合，病理组织中还存在炎症表现。

　　这种反复复发的特点就意味着治疗过程比较漫长，有些患者很难接受。宗晔表示，患者一定要了解疾病的真实情况和特点，要坚持治疗，争取与炎症性肠病“和平相处”。医生也要提高认识，避免患者的病情发展到特别严重的程度。

　　此外，炎症性肠病患者随着病程的延长，关注的方面也相对增加，比如癌变的可能、是否影响生育能力等，医生要和患者之间建立良好的沟通机制，做好长期随访和管理。