突然停经还腹痛 竟然是宫外孕信号

　　停经，腹痛，出事了!?

　　25岁的林女士停经20多天，以为月经推迟了，晚上突然小腹疼痛难忍，去医院挂急诊。

　　从欢喜到失落，怎么回事?

　　医生询问了病史后开了血液和尿液检查，结果提示怀孕。

　　细说异位妊娠

　　异位妊娠，就是我们常说的宫外孕，就是受精卵在子宫体腔外着床了。最常见的异位妊娠着床部位是输卵管，其次有卵巢、腹腔、宫颈、阔韧带等等。

　　异位妊娠是妇产科常见的紧急状况，发病率约为2%，其中输卵管妊娠约占异位妊娠的95%左右，胚胎在输卵管里一旦长大，容易撑破输卵管引起大出血，严重时容易造成孕产妇死亡。

　　引起异位妊娠的原因

　　1、盆腔炎

　　2、做过输卵管手术或有异位妊娠、盆腔和腹腔手术史

　　3、输卵管发育不良或功能异常

　　4、辅助生殖技术

　　5、其它原因，如：不孕症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或卵巢肌瘤压迫输卵管等等。

　　异位妊娠的后果

　　一般都比较严重，要及时请医生处理。一旦发生输卵管妊娠，特别是在某些血管丰富的位置，很容易导致破裂和大出血，短时间内会让孕妇休克甚至死亡。

　　异位妊娠的症状

　　1、停经后腹痛

　　2、阴道流血

　　3、晕厥、休克

　　4、肩部疼痛：破裂输卵管流出的血液可聚集在膈肌下方(在肺和胃之间)，使患者感觉肩部疼痛。

　　异位妊娠的检查

　　怀疑有异位妊娠，可能需要做如下检查：

　　1、HCG测定：包括尿HCG、血HCG。尿HCG就是我们平常说的早孕试纸或者验孕棒。血HCG就是抽血检查，不空腹也能查。如果停经还不到4周，用验血查HCG的方法会更精确一些。

　　2、孕酮测定

　　3、B超检查

　　4、腹腔镜检查

　　5、阴道后穹隆穿刺

　　6、妇科检查

　　异位妊娠的治疗

　　分药物治疗和手术治疗。

　　药物治疗适用于早期输卵管妊娠、要求保留生育能力的年轻患者，但需符合以下条件：

　　1、没有药物治疗的禁忌症;

　　2、输卵管妊娠未发生破裂;

　　3、妊娠囊直径 ≤ 4 cm;

　　4、血 hCG 小于 2 000 IU/L;

　　5、无明显的腹腔内出血。

　　若存在以下几种状况，应及时手术：

　　1、生命体征不稳定，腹腔内有出血;

　　2、异位妊娠有进展，胚胎仍在发育(例如血 hCG 持续升高、有胎心搏动、附件区有大包块);

　　3、药物治疗无效。

　　如何预防异位妊娠

　　宫外孕的原因有很多，要预防所有的宫外孕比较困难。 但输卵管炎症是引起宫外孕的主要病因，因此，避免输卵管炎成为预防宫外孕的主要方法，输卵管炎的预防方法主要包括：

　　1、避免过早的性行为，注意性生活卫生，使用安全套。

　　2、采取安全有效的避孕措施，预防意外怀孕，这样就能减少宫腔内操作，(如人工流产) 降低刺激输卵管的几率。

　　3、及时治疗阴道炎、盆腔炎等妇科疾病，没有医嘱的情况下，千万不要冲洗阴道。

　　4、怀孕早期，要做好排除宫外孕的相关检查。