调理血海的神药来了?

　　世界上有一种神奇的生物

　　她们每个月流血七天而不死

　　这种神奇的生物叫女人

　　很多女性内心深处总觉得“大姨妈”是在“排毒”，因此大姨妈量少时很害怕，总在想自己是不是有病，而来的量多时心里倒觉得挺踏实，甚至希望多多益善。

　　其实，月经量过多并不是好事，月经量过多则是失血过多，常常意味着你生病了，是需要积极关注的，而引起月经量过多最常见的一个病因就是——子宫肌瘤。

　　长了子宫肌瘤，不会是癌症吧?

　　一说起“瘤”，大家心里难免一惊，“我子宫里长了个瘤子，是不是癌症啊?”

　　很多人对“癌”和“瘤”傻傻分不清楚。最终导致的结果是错把“瘤”当“癌”，造成不必要的恐慌，或者错把“癌”当“瘤”，从而延误病情。

　　其实癌症只是肿瘤的一部分，肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

　　而子宫肌瘤是一种女性最常见的良性肿瘤。其发病率很高，估计育龄妇女患病率为25%，也就是每4个育龄女性中可能就有一个有子宫肌瘤[1]。

　　子宫肌瘤与大姨妈什么仇什么怨?

　　子宫肌瘤患者的常见症状就是经量过多、经期延长，有的患者还可能出现大量阴道出血，导致严重贫血。这究竟是为什么?

　　我们都知道，月经是由于子宫内膜剥脱所致。

　　当患有子宫肌瘤时，肌瘤会使宫腔增大，子宫内膜面积增加，从而导致出血增加;另外肌瘤还可能挤压到附近的静脉，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长[2]。

　　长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。所以大姨妈过多不见得是好事，要警惕子宫肌瘤!

　　怎么算是大姨妈过多?

　　先来了解一下怎样算正常月经[3]：

　　正常月经周期：21-35d

　　正常经期长度：3-7d

　　正常经期出血量：20-80ml

　　当经期的出血量大于80ml时属于月经过多，经期长度大于7d时为经期过长。

　　我们可以根据卫生巾的用量大概估计，正常的用量平均一天换4-5次，以每次都浸满为度，每周期不超过2包(每包10片)卫生巾。

　　若每次大姨妈来都流成河，不到2小时就得更换卫生巾，每周期用2包甚至3包卫生巾，且每片都浸满，或者面色苍白，甚至心慌气短，这就提示月经量过多了，别犹豫，赶紧去医院就诊吧!

　　对于子宫肌瘤引起的大出血该何去何从?

　　对于子宫肌瘤引起的大出血，目前有手术治疗和药物治疗两种方式。前面提到，子宫肌瘤发病率很高，但其恶变率仅仅1/300，所以不一定都需要手术切除。

　　另外，手术切除治疗会对患者的生育功能造成影响，预后效果不理想，且有的患者不符合手术条件，因此药物保守治疗深受医生和患者的青睐[4]。

　　目前我国用于治疗子宫肌瘤引起的大出血的药物有很多，如非甾体类抗炎药、止血药、复方口服避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统等[1]，但尚未有FDA批准的专门用药。

　　一种新药突出重围

　　近日，美国FDA批准Oriahnn用于治疗绝经前妇女因子宫肌瘤引起的大量月经出血，而这也是FDA批准的第一个用于治疗子宫肌瘤引起月经大量出血的口服药物[5]。

　　Oriahnn是由elagolix、雌二醇和乙酸炔诺酮三种成分组成的一款口服药物，其中elagolix是一种促性腺激素释放激素拮抗剂，能快速、可逆地抑制卵巢性激素。

　　Oriahnn的疗效在两项临床试验中被证实，共有591名绝经前月经大出血的女性接受了6个月的药物或安慰剂治疗。

　　在试验中将严重月经出血定义为至少有两个月经周期大于80ml的月经失血，主要终点是从研究开始到最后一个月达到月经失血量≤80mL，且月经失血量体积减少50%[6]。

　　在第一项研究中，接受Oriahnn治疗的患者中有68.5%达到了这一终点，而接受安慰剂的患者只有8.7%;在第二项研究中，接受Oriahnn的患者中有76.5%达到了此终点而接受安慰剂的患者只有10.5%[6]。

　　可以看出效果相当显著。

　　当然，是药三分毒，Oriahnn最常见的不良反应是潮热(突然发热)、头痛、疲倦和不规则阴道出血。并且，随着服药时间的延长，可能会导致骨质流失，甚至骨折，某些女性停药后也无法恢复，因此服用时间不能超过24个月，服药期间建议进行骨密度扫描。

　　药虽好，但也不是所有人都适用，对于有血栓病史的妇女、35岁以上吸烟的妇女、高血压不受控制的妇女、骨质疏松症、既往或当前的乳腺癌或其他激素敏感性癌症、肝病、未确诊的异常子宫出血都不可以使用Oriahnn。

　　说了这么多，其实就是想告诉大家，大姨妈不是越多越好，很多女性总是关注月经量过少，却忽略了月经量过多隐藏的危害，另外，子宫肌瘤是一种很常见的病，当有子宫肌瘤时不要恐慌，及时就医，科学家又不是吃干饭的，研究那么多新药出来干嘛，不就是为我们更好的治病提供选择嘛。