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肾病中后期,肾功能下降速度会越来越快,进而一些并发症也会逐渐发生。其实电解质紊乱是肾脏受损的典型症状之一。比较常见的包括高钾血症、钙磷代谢紊乱,这些指标的代谢出现异常,还会继发多种并发症。
比如高钾血症会导致四肢僵硬、肌肉麻木、心律缓慢,严重的甚至引起心力衰竭。钙磷代谢紊乱,往往是出现血磷升高,而血钙降低。血磷升高会引起皮肤瘙痒,磷酸盐增多会加速骨钙的丢失,继而引发骨质疏松甚至骨折的情况。进而加速肾衰竭的发生。
高钾血症——低钾饮食
肾病前期的患者一般不会出现明显血钾升高,不要太限制高钾食物。但肾衰竭患者,由于肾脏调节电解质功能紊乱,常易出现血钾高过高血钾症,必须要注意提前防治。
除了服用利尿剂等促排钾药物,严格控制高钾食物的摄入也很关键。
含钾高的食物生活有些比较常见,肾友们需要多留意:
比较“出名”的如水果中的香蕉、大枣、橘子,蔬菜中的菠菜、土豆、香菇等菌类还有海带等海藻类等等。
水果摄入要注意摄入量,比如一天吃一根香蕉,其他高钾的水果就不能吃了。蔬菜做之前先焯水,可以滤过掉部分钾元素,一般注意适当摄入量就可以。同时注意定期检测血钾的情况。
钙磷代谢紊乱——低磷饮食
钙磷代谢紊乱常与高钾血症同时发生,也是电解质紊乱发生的症状之一。肾功能3期及以上的患者都需要注意。相对来说,部分人对含磷高的食物不是很了解,日常生活哪些食物富含磷呢?
动物内脏、猪牛羊等肉类的瘦肉、乳制品如奶酪、还有加工过的零食如巧克力、冰淇淋、糕点、坚果等等。有些患者开始疑惑,那肉类、牛奶还能吃吗?为什么还让多喝牛奶、多吃肉类补补蛋白?
其实这是两码事,并不冲突。
肉蛋奶豆本来就是肾病首选的含优质蛋白质的食物,易于消化吸收,且补充营养。含磷高,主要是从摄入量上减少,比如原来每天2个鸡蛋改为1个,牛奶1袋改成半袋等等。保证营养摄入的同时,摄入磷含量也不用担心超标。
此外,有些患者存在由于血磷酸盐增多,导致骨钙流失,也可以适当补充钙质,来调节钙磷平衡,缓解血磷升高情况。
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