化疗药物竟然可以治疗关节炎？

　　化疗是指使用一些特殊药物来杀死快速生长的癌细胞或减缓其繁殖的速度，但化疗还有其他用途。

　　在风湿病中，化疗旨在改变细胞的异常行为。这些药物用于风湿病或自身免疫性疾病的剂量低于治疗癌症的剂量。

　　一、化疗如何治疗炎症和自身免疫性疾病?

　　在许多风湿性疾病中，炎症会对身体的某些部位造成损伤，比如类风湿关节炎会造成关节损伤。

　　化疗可减缓细胞的增殖，减少这些细胞的某些产物。因此，它可能对患有某些炎症和自身免疫性疾病的患者有帮助。

　　由于化疗对自身免疫的抑制作用，这些药物有时被称为免疫抑制药物。

　　二、医生会使用哪些化疗药物?

　　虽然有许多种化疗药物，但目前只有 3 种被广泛用于治疗风湿性疾病。它们是：

　　甲氨蝶呤;

　　硫唑嘌呤;

　　环磷酰胺。

　　1、甲氨蝶呤

　　甲氨蝶呤是风湿科医生使用最广泛的化疗药物，主要有两个原因：它对治疗类风湿性关节炎和某些其他风湿性疾病(尤其是多肌炎和某些类型的血管炎)有效，且相对安全。

　　大多数人每周口服一次甲氨蝶呤。有些患者更愿意一周注射 1 次。

　　2、硫唑嘌呤

　　硫唑嘌呤作为一种免疫抑制药物，在接受肾脏移植的病人中已经使用了很多年，以防止排斥反应。

　　它也被用于抑制一些血管炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和血管炎患者的异常免疫反应。硫唑嘌呤可能与淋巴瘤有关，淋巴瘤是一种淋巴结恶性肿瘤。

　　3、环磷酰胺

　　环磷酰胺的效果和毒性比甲氨蝶呤和硫唑嘌呤强得多。它被用来治疗最严重和最危险的风湿病，如严重的狼疮和一些血管炎。

　　环磷酰胺能直接攻击快速增殖的细胞，如免疫系统中的细胞。如果用药过量，那些没有增殖的休眠细胞就会受到影响。环磷酰胺可口服或注射。

　　三、化疗药物的副作用有哪些?

　　化疗药物的副作用相当普遍，尽管其剂量通常低于用于治疗癌症的剂量。

　　所有这些药物都会抑制血细胞的生成，导致以下结果:

　　贫血：红细胞计数低

　　白细胞减少 / 中性粒细胞减少：白细胞计数低，可能导致抗感染能力下降

　　血小板减少：血小板计数低，可能导致凝血功能受损

　　此外，甲氨蝶呤和硫唑嘌呤会对肝脏造成损害，环磷酰胺会对膀胱内壁造成损害，导致膀胱内壁出血或癌变。环磷酰胺也会导致脱发和不孕。

　　甲氨蝶呤和环磷酰胺会对肺部造成损害。

　　没有一种药物是完全安全的，风湿病医生会告知患者这些药物可能的好处，以及它们的副作用。副作用的产生取决于用药剂量、药物种类和治疗时间的长短。

　　显然，在使用化疗药物治疗时进行定期随访检查和实验室检查是非常重要的。仔细监测可以将所有风险降到最低。

　　四、化疗药物多久起效?

　　虽然不同的化疗药物之间存在一些差异，以及在治疗某些风湿性疾病和自身免疫性疾病的使用方式上也存在差异，但这些药物通常都是逐渐产生疗效的，需要数周至数月才能完全见效。

　　如果有必要，甲氨蝶呤和硫唑嘌呤可以长期(多年)使用，只要它们没有引起副作用。

　　环磷酰胺的毒性更大，一般使用时间较短。但是在某些情况下，可能需要延长其使用时间。然而，如果在 4 个月内没有任何疗效，那么继续维持这一剂量可能就不太有用了。