忧郁症已经被公认为是全身性疾病，患者全身都会出现不舒服症状。 图／123RF
世界卫生组织提出，忧郁症是本世纪三大黑死病之一，近年来社会逐渐接受忧郁症的患者及治疗，大家不再将忧郁症视为洪水猛兽，也不会轻视忧郁症患者了。然而，忧郁症并不只是单纯心情不好，已被公认为是一个全身性的疾病，因为忧郁症患者全身都会出现不舒服症状。
曾有位75岁老先生坐轮椅来门诊，他主诉因为双脚疼痛已八年，很多医师都觉得脚没问题。老先生情绪不好，也没办法确认是情绪不好还是疼痛多年影响心情。不过，给了抗忧郁剂及安眠药治疗后，睡眠及情绪明显改善。老先生下次回诊时，自己走进诊间，他感谢我们在一周内解决了他多年的问题。
一般人了解的忧郁症是情绪低落，然而，忧郁症合并很多身体症状，最重要的是，这些症状往往被称为“医疗上无法解释的身体症状”，如果有这些在医疗上无法被解释的症状，可能要怀疑是忧郁症。
下面七个在忧郁症最常合并出现的身体症状，往往被忽略，必须提高警觉：
1.总觉得容易疲劳，没力气跟能量：情绪不好的时候，常常提不起精神，而很多人并不会注意到情绪变化，反而是关注到身体不适。
2.疼痛的耐受度降低：可能变得不耐烦，对于一些琐碎小事，觉得特别不舒服，除了觉得身体疲劳外，也有轻微的疼痛感，如果本来有疼痛，这时疼痛可能加剧。
3.肩颈及背部疼痛：这很常见，情绪焦虑、睡眠品质不佳时，就会觉得这些部位疼痛，很多人去看神经内科、骨科，甚至不断地做复健或按摩，但效果都很短暂。
4.头痛：头痛是很常见的症状，但很多人的疼痛并不一定是真的痛，只是觉得头发胀，这些症状都没办法查出原因或是被合理解释。
5.觉得眼睛干涩或是视力下降：觉得视力模糊，这往往是因为情绪变化引起自律神经失调所导致。
6.胃痛、腹部不适、腹泻及便祕：肠胃道主要是受迷走神经控制，而迷走神经是自律神经的一部分，情绪变化往往造成自律神经失调，因此肠胃道症状是常见症状，患者不断地吃制酸剂或是肠胃药，但是效果都不好。
7.胸闷心悸：因为自律神经失调，时常觉得胸闷，有时候心跳很快，这是自律神经失调后，交感神经被活化出现的症状，而在临床上，却无法用特定疾病去解释这些情况。
英国研究显示，疼痛如果无法被医疗原因解释，往往就与忧郁或焦虑有关。进一步研究，如果一个人同时有三种或三种以上症状合并发生，忧郁或焦虑症机率高达70%。如果长年被疼痛困扰，但医师束手无策，或许可考虑求助身心科。
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