随着妇科肿瘤逐年年轻化,加上二胎政策的放开,就有一些育龄期女性面临一个难题:得了妇科肿瘤,生命权和生育权如何选择?
保命还是保孩子之间,能否做到两全?中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任吴令英教授说,最常见的妇科肿瘤是宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌,得了肿瘤不一定就是失去了生育能力,根据疾病的级别、类型不同,有一部分人可以保留生育的能力。
在宫颈癌患者中,若早期病灶相对较小,两厘米或者四厘米以下的肿瘤病灶,可以通过宫颈局部切除根治,能够保留子宫。这项技术现在比较成熟,可以保留生育能力。
在子宫内膜癌患者中,我们需要做好肿瘤的病理诊断。如果是高分化的肿瘤,我们可以根据情况做孕激素的治疗,但分化较差的肿瘤效果就比较不理想。分化好的肿瘤有可能将其逆转到正常状态,那么就可以保留生育能力。
卵巢癌也可以保留生育能力,比如青少年女性好发的恶性生殖细胞肿瘤,无论是几期,只要肿瘤局限于在一侧卵巢上,切完后没有扩散转移,那么对侧卵巢可以保留生育能力。也就是说,只要还有正常的卵巢和子宫,再加上联合化疗就可以保留生育能力。
吴令英说,女性并不是得了妇科肿瘤就要完全切掉生殖器官,想保留生育能力,关键还是“早期”,早期发现肿瘤早期诊治,为保留生育能力留下更多的机会。我们也在与北京大学第三医院生殖医学中心主任乔杰院士一起探讨,让妇科肿瘤专家与生殖医学专家一起联合治疗,找到更好的治疗策略,我们可以既治好了病,在辅助生殖的技术帮助下,患者家庭又能生下一个健康的宝宝。