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在浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科王先法主任医师医疗组里,住着65岁的老黄、58岁的大黄、45岁的小黄,他们都是胃癌病友,也是三位表兄弟。
检查出癌症这件事,发生在谁身上都是一件让人沮丧的坏消息,而这坏消息接二连三的发生在黄氏三兄弟身上。“经过我们临床经验判断,他们三人类似的生活习惯,是胃癌的第一元凶。”邵逸夫医院普外科副主任医师严加费说,具体来说,问题出在了这家人的饭菜里。
三兄弟是临海人,年纪最大的老黄做木材生意,是三兄弟中生活最忙碌的。从去年下半年开始,老黄就隐隐觉得上腹部有了难受的感觉,“也不算是疼,就像是有东西一直在发胀。”
已经把自己作为老年人看待的老黄,自然不会对这种不痛不痒的症状放在眼里,直到近一年时间里,这样的难受慢慢加重、频率变快,他才想到上医院看看。
在医院,老黄接受了胃镜检查,检查报告让他心一下子凉了半截,胃癌三期,这已经属于中晚期了。
住进病房等待手术的时候,两位表弟大黄、小黄赶到医院探望表哥,几个人对表哥的症状越聊越细致,越聊越心惊——原来三兄弟都有过这样的难受感觉。
大黄、小黄赶紧也做了胃镜检查,检查结果同样不容乐观——大黄胃癌二期,小黄胃癌一期。
作为公务员的小黄后悔得把大腿都拍青了,“三年前体检的时候,体检报告说我有大便隐血,我没放在心里,这两年体检我嫌麻烦没做大便检查,如果三年前就引起重视,可能没有癌症就处理掉了。”
为什么胃癌会接连降临在三兄弟身上?作为主管医生的严加费开始着手整理起三人的资料。
“首先,三兄弟家族里出现过两位胃癌病人,有这样的家族史,说明三人属于胃癌的易发人群。”医生说,基因是癌症发生中的重要因素,不过有这样的基因,并不一定代表着癌症的发生,更重要的原因,在他们的生活习惯,特别是饮食习惯里。
“三兄弟刚开始住院时,家里人特别关照他们,专门在杭州租了房子,亲自烧菜送来给他们吃。”可当他看到家人们为他们精心准备的饭菜时,有些哭笑不得。
“菜准备的很丰盛,有四五种,但是没有清炒的蔬菜,都是腌酸菜、腌鱼、腌肉。”
再仔细问问三兄弟的饮食习惯,原来三人都不爱吃蔬菜,重盐的口味却出奇一致。
胃癌可发生于任何年龄,但总的趋势是发病率随着年龄的增长而上升,发病的高峰年龄在40岁~69岁。但近年来中青年的胃癌发病率增加迅速,有数据显示,近5年来,19岁至35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。
胃癌的发生与饮食脱不了干系,专家介绍道,胃病与爱吃腌制食品,咸鱼等有一定关系。
在我国,沿海地区的人胃癌发病率明显高于内陆,其原因也在于沿海地区有嗜吃腌制食物的习惯,例如:肉类腌制品、咸鱼、腌制蔬菜和海产品等。因此,常吃腌制食物的市民一定要多注意胃癌的发生。
此外,常食油炸食品、饮食不规律、幽门螺旋杆菌感染等也是胃癌的诱因。特别提醒,南方的天气,湿气重,食物易霉变,霉变食物中的黄曲霉毒素是一种强致癌物,因此平时要注意勿食用霉变食品。
胃炎到胃癌有四步!
第一步:慢性浅表性胃炎
这是一个很普遍的“胃病”!只要你接受胃镜检查,几乎无一例外会得到这么一个最轻级别的诊断。
医生很难见到“胃、十二指肠未见异常”的正常胃镜报告。
很多慢性浅表性胃炎,只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良。也就是说,这一步距离胃癌还很远,无需惊慌。
第二步:慢性萎缩性胃炎
胃黏膜随着年龄的增长而衰老,年纪大的人胃炎以慢性萎缩性胃炎为主。
萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变,但如果正确治疗、保护得好,大部分慢性萎缩性胃炎病人是不会癌变的。
好多患者认为,萎缩性胃炎属于比较严重的胃病,自然会有明显的不适症状。其实不然,萎缩性胃炎症状没有特异性,有些人甚至是没感觉的。所以,诊断还是要靠胃镜。
第三步:肠上皮化生、异型增生
胃炎反复发生,胃粘膜反复受损又修复,结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞,出现了“肠上皮化生”。
“肠上皮化生”被认为是癌前病变,处理不好,就是胃癌早期。当然,也不是所有肠上皮化生都会发展为胃癌,只是胃病到这一步,是要加倍小心呵护了,及时治疗,还是可以避免发展成胃癌的。
第四步:胃癌
经过前三步的逐渐发展累积,慢慢就胃癌就来了。但是胃癌早期症状往往比较隐匿,导致很多患者发现时已经是晚期,失去最佳治疗时机。
重视胃镜检查!
如果出现以下信号,你要警惕了,请去医院做个胃镜检查!
不能缓解的腹部不适:包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多没有诱因,口服药治疗效果不好,或者时好时坏,症状越来越重;
黑便或大便潜血阳性:如果在没有吃血豆腐、动物内脏,吃铋剂等药物的情况下出现了大便发黑,就应尽早来医院检查。
乏力、消瘦及贫血:这是另一组常见而又不特异的胃癌症状。病人常常因食欲减退,消化道失血而出现疲乏软弱等表现。
为了监视病变的动态变化,要定期复查胃镜。
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