远离宫颈癌 这三步你记住了吗？

　　提到上个世纪香港乐坛的天后，就会想到梅艳芳。说起梅艳芳，就会想到夺走她40岁美丽生命的杀手——宫颈癌。宫颈癌在女性常见恶性肿瘤中居第4位，严重威胁着女性的健康。相比于梅艳芳的年代，现代女性可以说是幸运的，因为随着宫颈癌筛查和HPV疫苗的问世，宫颈癌已经成为一个可防可控的肿瘤。想要预防宫颈癌，这三步一定要记住。

　　想要预防宫颈癌的发生，最根本的方法是从病因入手，不给它入侵身体的机会。在导致宫颈癌的众多因素中，罪魁祸首就是臭名昭著的HPV(人乳头瘤病毒)。HPV的感染很常见，性活跃期的妇女感染率达80%，其中高危型HPV感染是宫颈癌和癌前病变的发生的必要条件。如果能避免感染高危型HPV，那宫颈癌这个恶魔就完全没有可乘之机了。

　　阻止病毒感染最有效的手段就是接种疫苗，随着二、四、九价HPV疫苗在内地相继上市，人类在抗击宫颈癌的进程中又向前迈进了一步。与宫颈癌相关的高危型HPV亚型有16种，HPV 16/18与70%的宫颈癌相关，其余14型与剩下的30%相关。接种二价和四价疫苗可以预防70%的宫颈癌，接种九价疫苗可以预防90%的宫颈癌。在性生活以前接种效果最佳，但有过性生活甚至感染过HPV，接种疫苗也会有预防保护作用。

　　HPV还没来，先做好准备关上门窗，不给它在身体里作祟的机会。

　　第二步：如履薄冰——做好宫颈癌筛查

　　HPV疫苗在内地尚未全面普及，9价疫苗去年也才刚上市，而且很多地方都预约不到，错过了疫苗怎么办?不要担心，做好这第二步也可以有效预防宫颈癌。宫颈癌的发生是一个循序渐进的过程，从子宫颈上皮内部分细胞出现病变，到逐渐扩展到全层，再到发展为宫颈癌，我们称宫颈癌之前的病变为癌前病变。通过筛查及时发现癌前病变，及时治疗，是有效预防宫颈癌的措施。现在最高9价疫苗可以预防90%的宫颈癌，仍然有10%风险，所以就算打了疫苗，也不能高枕无忧，同样要做好筛查。

　　宫颈癌的筛查可分为3个阶梯：

　　第一阶梯：子宫颈脱落细胞学检查(TCT或LCT)和HPV检测

　　这两个是宫颈癌初筛的基本方法，单独检测一项存在10%-20%的漏诊率，两者联合筛查漏诊率可降至5%左右，推荐从21岁开始就开始进行筛查。因为年轻女性HPV感染率高，多为一过性感染，21～29岁女性可每3年一次细胞学筛查;30～65岁，5年一次HPV检测联合细胞学筛查;>65岁如未发现异常可暂停检查。

　　第二阶梯：阴道镜检查

　　在第一阶梯的初筛没有问题，定期复查即可。如果出现细胞学筛查异常并且高危型HPV阳性，或者较高级别的细胞学异常，这时应做阴道镜检查。通过阴道镜能更全面观察宫颈，发现肉眼看不到的微小病变，并能帮助定位活检部位。

　　第三阶梯：子宫颈组织活检

　　要是上面两步均提示有问题，就要靠这一步来确诊。子宫颈组织活检要钳取一小部分宫颈组织，送去做病理学检查，是诊断的金标准。根据病变的情况，必要时还要刮取子宫颈管内膜活检，了解颈管内病变。

　　时时刻刻将健康放在心头，保持一颗警惕的心，按时做好宫颈癌筛查，早期发现癌前病变，将恶魔消灭在萌芽阶段，阻断宫颈癌的发生。

　　第三步：亡羊补牢——积极接受治疗

　　宫颈癌筛查结果确诊低级别病变，60%病变可自然消退，一般无需治疗，至少1年内复查细胞学和HPV。如果病变进展或持续存在2年，应接受治疗。宫颈癌筛查结果确诊高级别病变，应该在医生的指导下积极接受治疗。主要的治疗方法为宫颈锥切术，一方面可以治疗高级别病变，另一方面还可以帮助诊断可疑宫颈癌。如果很不幸发现为宫颈浸润癌，越早期治疗效果越好。所以已经出现问题并不可怕，在尚来得及补救的阶段积极采取措施，将损失减少到最低，也为时不晚。

　　假如梅艳芳生活在我们这个年代，或许她就可以逃脱宫颈癌的魔爪，为世人带来更多经典的作品。癌症固然可怕，但值得庆幸的是人类在与癌症抗争的这条路上又取得一定进展。宫颈癌从一个不可控的恶魔变为一个可防可控的疾病，相信未来在所有人的努力下，我们能远离更多的癌症。